六旬大伯，午夜突发头晕，站不稳，面色潮红，原以为是普通酒精中毒，却不想“背后的危机”让他后怕不已……看看急诊医生是如何“抽丝剥茧”，找出真相，及时抢救。
午夜急救，只是喝多了？
前不久的一天凌晨2点多，医院急救中心的电话突然响起。急救医生、护士、司机立马赶往求助地点，发现是一对中年夫妻打的急救电话。
“医生，快帮我看看，我老公说头晕得很，人也站不牢，刚刚还摔了一跤。”中年女性一看到医生就着急地说。
原来，她的丈夫姓黄，60多岁，平时身体蛮好的，刚才夫妻俩还在外面吃了顿夜宵。也不知道怎么了，回家后就说自己头重脚轻，晕乎乎的很难受。
把摇摇欲坠的黄伯安置在担架并抬上救护车后，医生立即开始检查。
图丨来源于网络
借着车内的灯光，医生发现患者的脸红通通的，还泛着油光，不像是生病的样子。“喝酒了？”医生问。患者点点头，无力地说：“喝是喝了，可喝完都四个小时了，以往都不会这样。”
会不会是酒精中毒？这类患者在酒后常会兴奋多动、健谈高歌、面色潮红或苍白、眼结膜充血、动作笨挫、语无伦次、昏昏欲睡。
图丨SOOGIF
医生给患者吸氧，还上了各种监护设备及身体检查，监护仪上显示患者的血氧饱和度只有91%，血压76/47毫米汞柱，而心率却有。血氧饱和度低，血压低，心率高——
医生推翻了之前酒精中毒的推断，一边做着各项检查，一边继续问患者及妻子各种问题。
晚上还做了什么？有没有吐？有没有咳嗽？胸口闷吗？还有什么不舒服吗？
就晚上喝点酒，吃了点夜宵。胸口有点不舒服，呼吸也有点不顺畅，吸了氧气好多了。
肺栓塞，重症肺炎，误吸，心肌梗塞心衰？在一问一答的过程中，医生心中闪过无数推断。
患者四肢末端温暖，面色红润，没有明显外伤出血，推断一个一个被推翻。检查到患者胸腹部时，医生发现端倪：患者胸腹部皮肤发红，无压痛，能看到一些潮红的斑丘疹散发在胸腹部位置。
▲斑丘疹（网图）
难道是……医生立即追问：
身上痒不痒？最近有在吃药吗？宵夜里有没有海鲜？
还真有点痒，不过我不吃药。晚上就搞了点螃蟹配酒。
“不好！”医生暗喊一声，连忙回头催促司机：“快快快，过敏性休克！开快点！”然后一把拉过身旁的药箱急救：肾上腺素0.5mg肌注、抗阻胺药肌注、静脉注射糖皮质激素、大量补液……
医院，早已等候多时的医生、护士迅速把患者推进抢救室抢救。果然是过敏性休克，而导致黄伯过敏的罪魁祸首就是螃蟹。所幸救治及时，黄伯最终脱离了危险。
▲急诊科团队在抢救患者（资料图）
过敏性休克，可是会致命的！
医院急诊科医生表示，过敏性休克是一种严重威胁生命的全身多系统速发过敏反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
“对螃蟹过敏的人吃螃蟹，因为螃蟹体内有一种特异蟹蛋白，它通过肠壁进入肌体，容易导致血管张力减少，血管通透性增加，继而使体内血容量不足（血氧饱和度低），症状表现为突然头晕、胸闷、发斑丘疹、呼吸困难等，如延误不治最终引发休克。”急诊科主任朱浩刚表示，医院急诊科收治了不少过敏性休克患者，多是对药物过敏或对食物过敏所致。
图丨SOOGIF
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过敏是有阶段性的，它会随着气候、个人体质等因素而变化，因此有的时候不过敏的物质会突然变成过敏原。这4类食物致敏风险极高，如食用后发生头晕、胸闷、发斑丘疹、呼吸困难等症状可考虑过敏。
1、鸡蛋及鸡蛋制品
鸡蛋、蛋糕、蛋黄酱、含蛋清奶油等。
2、奶制品
牛奶、奶粉、酸奶、奶酪、奶干等一切以牛奶为原材料的奶制品。
3、坚果、谷物及其制品
核桃、杏仁、榛子、花生、大豆、小麦、面粉等。
4、海鲜类及其制品
鱼、虾、贝类、甲壳类等。
本文供稿丨急诊科傅剑进
天祥君
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