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它来喽~~基础护理与技术
1.肺结核患者使用链霉素治疗过程中，出现全身麻木抽搐，此时选用治疗的药物是
A、10%葡萄糖酸钙
B、0.1%肾上腺素
C、新斯的明
D、地塞米松
E、山梗茶碱
A
过敏反应的处理：链霉素过敏反应的处理方法与青霉素大致相同，同时，可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙（或氯化钙）10ml，以使钙离子与链霉素络合而减轻中毒症状。
点击查看答案解析2.患者女性，24岁，肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应
A、观察生命体征
B、应用升压药
C、让患者平卧
D、通知医生
E、给患者吸氧
C
青霉素过敏性休克的处理：①立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。②首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5～1ml，患儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。③立即给予氧气吸入，以纠正缺氧，改善呼吸；如呼吸受抑制，应立即进行人工呼吸，按医嘱应用呼吸兴奋剂，可肌内注射尼可刹米或洛贝林等；如出现喉头水肿影响呼吸，应立即配合医生准备气管插管或施行气管切开术。④根据医嘱给药。
点击查看答案解析3.患者女性，32岁，不慎割破手指，医嘱TAT肌肉注射，立刻执行。患者行TAT过敏试验结果阳性，正确的做法是
A、禁用TAT注射
B、备好抢救物，直接注射TAT
C、注射肾上腺素等药物抗过敏
D、采用脱敏疗法注射TAT
E、再做过敏试验并用生理盐水做对照试验
D
脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。
点击查看答案解析4.患者男性，24岁，结核病，医嘱链霉素治疗，链霉素皮试发生过敏性休克而出现中枢神经系统症状，其原因是
A、肺水肿
B、肾衰竭
C、脑组织缺氧
D、有效循环血容量锐减
E、毛细血管扩张，通透性增加
C
过敏性休克：1）呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、肺水肿，病人感觉胸闷，出现气急、发绀，喉头堵塞伴濒危感。2）循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导致有效循环血量不足，病人面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等。3）中枢神经系统症状：由于脑组织缺氧，病人出现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。4）皮肤过敏症状：病人出现瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
点击查看答案解析5.患者女性，46岁，因COPD需要做雾化吸入，医嘱使用氨茶碱，其目的是
A、消除炎症
B、减轻黏膜水肿
C、解除支气管痉挛
D、保持呼吸道湿润
E、稀释痰液使其易于咳出
C
常用药物及其作用（1）预防和控制呼吸道感染，如庆大霉素等抗生素。（2）解除支气管痉挛，如氨茶碱、沙丁胺醇等。（3）稀化痰液，帮助祛痰，如α-糜蛋白酶等。（4）减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松等。
点击查看答案解析6.患者，男性，22岁，因外伤行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果示局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，自述有痒感。此时护士采取的正确处理措施是
A、不能注射破伤风抗毒素
B、在对侧前臂作对照试验后再注射
C、将抗毒素稀释后分4次注射
D、将抗毒素分成3等份后每10分钟注射1次
E、将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射
E
TAT过敏试验阳性结果的判断为：局部皮丘红肿，硬结＞1.5cm，红晕＞4cm，有时出现伪足，主诉痒感。此时应采用TAT脱敏注射法：将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1ml，每隔20分钟注射1次。
点击查看答案解析7.患者，男性，28岁，车祸术后常规行沐舒坦（盐酸氨溴索）雾化吸入，其目的是
A、解痉
B、止咳
C、抗炎
D、抗过敏
E、稀释痰液，促进痰液排出
E
盐酸氨溴索（沐舒坦）可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，可显著促进排痰。
点击查看答案解析8.某冠心病患者将其每日服用的氨氯地平，阿司匹林，舒降之，硝酸甘油和心得安放置在透明的塑料分药盒中，责任护士发现后立即告知患者有一种药物不宜放入盒中，这种药是
A、氨氯地平
B、阿司匹林
C、舒降之
D、硝酸甘油
E、心得安
D
容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。光线能促进硝酸甘油分解，因此应用棕色玻璃瓶（或瓶外包黑纸）装放此药，并放在阴冷处。
点击查看答案解析9.患儿，女，3岁，半年来“感冒”反复发作，家长多次自行给予“阿司匹林”、“头孢拉定”、“阿莫西林”、“罗红霉素”等药物治疗。5天前患金黄色葡萄球菌肠炎入院。出院时护士对家长进行健康指导应特别强调
A、合理喂养
B、注意饮食卫生
C、多进行户外活动
D、注意儿童个人卫生
E、滥用抗生素的严重后果
E
患儿家长多次自行给患儿服用多种抗生素，出院时护士对家长进行健康指导应特别强调滥用抗生素的严重后果。
点击查看答案解析10.患者，男性，32岁，诊断为急性扁桃体炎。医嘱：青霉素过敏试验阴性后，肌内注射万U青霉素。
护士在问诊患者近期是否使用过青霉素时，得到哪种答复时需要再次做青霉素皮试
A、已进行青霉素治疗，停药6小时
B、已进行青霉素治疗，停药12小时
C、已进行青霉素治疗，停药24小时
D、已进行青霉素治疗，停药3天
E、曾有过青霉素过敏史
D
病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。
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