如图所示，青霉素类药物具有相同的母核结构，即由一个五元环（A环）和一个四元环（B环）组成，这也是该类药物抗菌的主要活性结构。B环上红色键（即1位和7位之间的化学键）水解开环，其水解产物与免疫球蛋白E（IgE）抗体结合，产生过敏性反应。因为青霉素及青霉素类药物的母核结构和过敏机制相同，所以临床中可以用“青霉素”来代替此类所有药物做皮试。
2青霉素的不良反应青霉素不良反应较少，包括过敏反应、毒性反应、二重感染等，最常见的就是过敏反应。该反应的发生与药物剂量无关，而与患者个体差异有关，分为速发型与迟发型过敏反应。
速发型过敏反应通常发生在用药后1小时内，包括荨麻疹，以及造成严重生命威胁的过敏性休克、喉头水肿和支气管哮喘等。
迟发型过敏反应通常出现在多次用药后甚至数日后出现，主要表现为皮肤斑丘疹和迟发型荨麻疹，一般不会引起全身症状，但仍需密切观察。
3青霉素皮试及过敏科学、规范的青霉素皮试对成人、儿童过敏性休克有良好的预测作用。一般来说，青霉素皮试阴性很大程度上排除了发生过敏性休克的可能。
需要指出的是：青霉素皮试不能预测其他过敏反应等不良反应，皮试阴性患者使用青霉素类药物几天后仍可能出现皮疹、腹泻或恶心呕吐等。
青霉素皮试阳性：部分皮试阳性可能与消毒剂刺激、高热、饮酒以及心理因素有关。这类“青霉素过敏”仅仅是皮试阳性，并不一定会引起过敏反应，以后可以再次尝试进行青霉素皮试。青霉素皮试阴性，输注过程中出现皮疹。这类“青霉素过敏”根据以往皮疹发生的严重程度决定，如果仅仅是局部皮疹或者瘙痒，以后也可以尝试继续选用该类药物。青霉素皮试阴性，输注过程中出现血管神经性水肿或者过敏性休克并进行抢救，那么这类“青霉素过敏”患者，以后避免选用该类药物。4临床使用青霉素类药物药师建议患者就医时应主动向医师如实描述是否有“青霉素过敏”经历，由医师判断是否为过敏反应，不要轻易给自己扣上“药物过敏”的帽子而影响治疗。临床使用青霉素类抗菌药物，医师必须仔细询问患者药物过敏史。不管皮肤过敏试验是否阴性，在输注过程中，尤其是开始使用后的0.5-1小时内应严密观察，一旦出现过敏反应征兆，尤其是过敏性休克应迅速处理。不管是青霉素还是头孢菌素，如果既往出现过严重的危及生命的过敏性休克，那么以后避免选用这两类药物。友情提示?因病情需要而输注这两类药物时，建议尽量选择具有较医院！
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