杨承禹
美容外科主诊医师整形外科副主任医师上医院院长香港邦诺国际医疗美容培训学院校长国际医疗整形美容协会会员大韩整形美容外科协会荣誉会员欧洲微整形产品中国总代理高级技术顾问卫生计生委内镜与微创医师资格培训特聘培训专家卫生计生委整形外科内镜与微创专业委员会全国委员全国整形美容内镜与微创专业委员会注射微创美容工作委员会主任委员
科学溶脂
目录
一、溶脂技术原理
二、溶脂的优点
三、常见溶脂产品种类
四、适应症
五、禁忌症
六、操作方法
七、促进溶脂效果的方法
八、注意事项
九、术后反应
十、治疗病例
十一、德国PPC溶脂针
十二、法国塞雷斯/塞雷弗溶脂针
一、溶脂技术原理
将生理盐水、利多卡因、碳酸氢钠、磷脂酰胆碱、肾上腺素等以一定比例配比，注射到脂肪层，有效促使其膨胀分解，从而使脂肪分解为脂肪酸，化为供应机体的能量。并刺激局部脂肪细胞内的脂肪酶数量增加，刺激蛋白质的活化，使细胞内的脱氧核甘三磷酸转化成脱氧核甘酸，促使脂肪活化，使得脂肪酸分解成细小状态，随着身体的新陈代谢由淋巴系统排出体外。
二、溶脂的优点
1、没有什么痛苦的感觉
进针的时候有点感觉，注射的时候有微微涨的感觉；2、恢复的快
注射只是留有针眼，不是手术，不需要特殊的恢复，做完就走，非常方便；
3、效果好
针对不接受手术的顾客，局部微雕效果好而且损伤很小；
4、可以重复注射
每个人对自己的体形标准是不一样的，根据需要可以反复注射，达到自己的完美要求；
5、局部的美肤的效果
注射的溶脂液会刺激皮肤下的弹性纤维细胞增生，会让皮肤的紧致度增加，弹性增加，做过多次溶脂的顾客会发现该处皮肤比其它部位明显好。
三、常见溶脂产品种类
韩国利保平溶脂针
瑞士高效力溶脂针（改性卵磷脂微乳化性）
西班牙德嘉尔溶脂针
西班牙ppc溶脂针
法国塞雷斯/塞雷弗溶脂针
德国PPC溶脂针
四、适应症
通常较小剂量和小疗程的溶脂只对面部的小部位有效，但是加大剂量和疗程的溶脂对于其它身体部位的大量脂肪堆积也是可以有效的，只是需要更多的时间，同时需要更高的成本。
1、面部各部位脂肪堆积，包括双下颌，下颌赘肉、鼻唇沟赘肉、颊部赘肉、颧部脂肪厚、下颌角脂肪厚等；
2、肩，上肩，关节部位，蝴蝶袖，手背和脚背，脚踝部等脂肪堆积部位；
3、腹部，髂腰部（上，下，前，后），香蕉脂（臀沟）脂肪堆积；
4、臀部的肥胖或是下赘；
5、腿部内侧外侧；
6、吸脂术后凹凸不平的；
7、后背肥胖；
8、较轻度的巨乳。
五、禁忌症
1、严重心脏病、疱疹、癌症及皮肤病患者禁止使用；
2、自身免疫疾病患者禁止使用；
3、发热、上感、慢性疾病（如糖尿病）等病情稳定再考虑是否注射；
4、传染病（如乙肝、艾滋病）最好不注射；
5、最好避开女性月经期；
3、下列情况酌情使用：妊娠及哺乳期、过敏（感染）期、抗凝治疗期、甲状腺功能异常者、继发性肥胖、下丘脑性肥胖、垂体性肥胖。
六、操作方法
1、局部注射7-10天一次，4次1疗程；第1次治疗30%的人会感觉脂肪软了，第2次治疗70%感觉衣服好像松了，第3-4次可以明显的效果，所以效果的评估效果是在3-4次的时候
2、每只溶脂注射液注射前混合1-1.5ml利多卡因。一般为多点注射，注射到脂肪层4-12mm；每点间隔1-2cm，一般每点用量0.1-0.2ml，每个部位注射总量在30-50毫升左右，第一次的注射总药量不超过毫升（一般以后总量在-左右），可用30g针头注射。每次治疗的时间在20-30分钟
3、疗程的间隔时间3周或一个月以上。
4、脂肪较厚的部位，注射时，可分为浅，中，深层注射，以免药液注射不匀
七、促进溶脂效果的方法
1、使用震动的按摩器
加速药物的扩散，更快的促进脂肪的分解；震动按摩可以帮助溶脂液发挥最大的功效，还能促进溶解的脂肪加快代谢排除体外，帮助剩下的脂肪细胞重新排列，使皮肤恢复弹性和光滑；
2、激光照射
使用特定的半导体激光（NM）加快脂肪溶解，利用特殊的波长照射，促使脂肪组织中的微循环系统吸收能量加快脂肪代谢，激光还有温热舒缓的作用，减少对治疗的恐惧；
3、运动排脂
注射治疗后适量的针对性有氧运动会加快溶脂部位的新城代谢，加快脂肪的排出；还能帮助局部的塑形，促进皮肤弹性的恢复，收缩紧致皮肤（建议每天一小时）。
八、注意事项
1、治疗前要确认被治疗者身体健康，没有相关禁忌症；
2、治疗前要确认治疗局部没有破溃、感染、发红表现；
3、治疗前后要做好局部消毒；
4、治疗前可用表皮麻醉药做麻醉，也可以冰敷麻醉；
5、治疗前要仔细询问客户的病史，特别是有关过敏的经历，有过敏史者，不建议做注射消脂
6、治疗后需要冰敷；
7、治疗后24小时不能水洗局部，24小时内不能热水烫洗局部和剧烈运动；
8、治疗后48小时内不能喝咖啡和茶，可多喝白开水；
9、治疗后一周内不要吃刺激性的食物（如辣椒、酒、生葱等）
九、术后反应
注射局部反应
1-3天：泛红、发痒、肿胀、瘀血，局部温度稍高。所有面部治疗均可伴有局部红肿，可持续1周左右
2周时：注射区域有触痛感
3周时：如果注射过深（至肌层），可能会出现结节
3个月内；可有色素沉着
其他反应
1.无菌操作不当时有可能发生局部皮肤感染
2.大便增多或轻度的腹泻（轻度的胆碱能反应）
3.一次使用一套药物可能会出现中等量的月经过多
4.治疗后月经可能会发生变化，治疗完成后会恢复正常
注射后及3天内应注意的问题
1、注射当时出现的晕针——需要及时平卧
2、注射后24小时内可能出现低血压及恶心、呕吐、眩晕——输液、留观
3、注射局部皮肤出现皮疹——药物过敏
4、术后有可能出现一过性心慌的感觉，可以自行缓解，如有需要可以进行吸氧治疗或其他针对性治疗
注射3天后的可能问题
1-2周后会有局部皮肤压痛及刺痒——避免搔痒，不用特殊处理
2周后局部仍然有局部红肿、针眼不愈合、红疹等——考虑是否有代谢性疾病存在如：糖尿病、自身免疫性疾病等——医院就诊
与药物有关的过敏反应
I型变态反应（速发型变态反应，数小时内发生）表现为荨麻疹、血管性水肿、过敏性鼻炎和支气管哮喘、过敏性休克。
IV型变态反应（迟发型变态反应，72小时内发生）——搔痒、各种类型的皮疹、荨麻疹。
其它殊情况
药物注射后7-10天，出现注射部位皮肤出现皮疹，可以是散在的丘疹或融合成片。一般不能自行消退，需要用药物治疗。最常见的部位：上臂、大腿
推荐处理原则
对于进行手臂和大腿部位的消脂，可以在注射消脂完成后，给予地塞米松8-10mg/次静脉注射
注射7天后如果出现皮疹，给予：1.强的松5-10片（25-50mg），早晨一次口服，连续3天。然后，改服盐酸西替利嗪片，10mg/次，1次/天，连续服用至皮疹消退，再服7天2.地塞米松5-10mg/次，2次/天，肌肉或静脉注射。然后，服用盐酸西替利嗪片，10mg/次，1次/天，连续服用至皮疹消退，再服7天
十、治疗病例
十一、德国PPC溶脂针
1、发展历史
年苏联发现活性物质(ppt)
意大利医生第五届显微皮下注射疗法国际会议上，首次报导采用此物质治疗睑黄瘤
2欧洲由奧地利的医生研究第一个病人，并开始治疗。
3欧洲创立研究团队
4全球在美国开设第一次课程进行研究。
7全球首次在亚洲(台湾),中东及加拿大开展培训。
8年全球5月首次在中国进行培训。
2、配方及注射方法
每一次应用50ml药液（内含2mgPPC）和55ml混悬液组成的混合液ml；各个区域治疗的较大剂量随不同的部位而不同。注射的间距是1.5cm，每一次注射的剂量是0.5ml；两期治疗的间隔时间是8周；一个疗程治疗1～4次。
3、治疗病例B超和显微镜下效果对比
4、德国PPC溶脂治疗病例
十二、法国塞雷斯/塞雷弗溶脂针
1、法国赛雷斯溶脂：脸部和身体的减脂塑形技术
溶脂机理：
1、脂解作用溶解磷脂质：从而使脂肪细胞膜通透性变强
2、脂解作用三磷腺苷咖啡因：促进脂肪细胞中的天然的脂解机制
3、恢复有效微循环丁咯地尔：恢复和重建有效率的微循环甘露醇：减少脂性水肿
4、重构并保护结缔组织矿物质：结构修饰和保护结缔组织
2、法国赛雷弗嫩肤提升技术
提升机理与作用：
1、筋膜提升、皮肤收紧及改善老化肤质技术
2、通过营养成分的注入，恢复纤维原细胞的功能和胶原理想的更新，从而保持筋膜及皮肤恢复新的弹性和强度。
3、配合溶脂时对结缔组织的收紧
4、面部提升a：对筋膜层提升b：对皮肤收紧
5、除细小皱纹、颈纹、趋势性衰老
提升经典配方
1、氨基酸维生素多种氨基酸、维生素为皮肤提供永久的具有生物活性的弹性蛋白和胶原前体。
2、矿物质含多种矿物盐，促进了纤维网络形成3D结构。
3、透明质酸、D-葡萄糖等
提升点
眶韧带下缘SMAS点
颧韧带SMAS点
皮肤咬肌韧带SMAS点
眼角提升点
口角提升点
提升线
下睑下缘至外疵线
颧缝线
颊上颌韧带至颧韧带线
颈阔肌耳韧带至下颌支持韧带
颌上缘线、颌下缘线
可以使用注射器注射
面部紧肤提升注射---侧面部
面部紧肤提升注射---眼睑部
也可以用美塑枪进行注射
面部紧肤提升注射---美塑枪注射器选用
面部紧肤提升注射---美塑枪模式设定1
面部紧肤提升注射---美塑枪模式设定2
面部紧肤提升注射---美塑枪模式设定3
塞雷佛提升注射效果对比图
欢迎加入杨承禹个人专业治疗白癜风医院北京治疗白癜风多少钱
