羊水栓塞死亡率相当高,足月的话产妇死亡率更高。一般在生产过程中,胎盘要剥离,子宫内膜有破口时,羊水中的物质进入母亲血液循环,引起肺栓塞,相伴而来的还有过敏性休克,血压下降,母亲体内凝血功能发生障碍,发生大出血。这个血一流就是几千毫升,堵不住缝不住也夹不住。由于凝血物质变成了小栓子,又造成肝、肾、肺、脑多个重要器官缺氧,即使抢救过来了,产妇还要面临一个肾功能衰竭关。
你需要知道的产科急症据了解,产科急症是指产科范围内突然发病,严重威胁孕产妇及胎婴儿生命的急性病症。除了羊水栓塞外,子宫破裂、前置胎盘大出血、胎盘早期剥离、胎儿宫内窘迫、臀位合并胎膜早破脐带脱出、产前产时产后子痫、产后24小时内大出血等,都会给产妇胎儿带来风险。
曾经有新闻报道说某产妇前两个孩子都是剖宫产生下的,怀第三胎5医院打药引产,奇怪的是肚子疼了三天还没生下来,又打第二针仍然如此,病人反映肚子疼。医院急救,B超检查发现子宫已经破裂,肚子里全是血,胎儿却进入了腹膜,因为病人外表没有什么出血,加上宫口没开,根本看不出来隐情,再耽误下去情况会非常凶险。最后医生为其剖腹取死胎,然后切除子宫保住性命。
胎儿生出来了,胎盘却出不来,也会大出血。多数急救措施是切除子宫,或者通过介入手术把血管堵住,然后让胎盘坏死,慢慢自行脱落排出体外。胎盘早剥同样会引发内出血,胎儿还没有生,胎盘先剥离了,宫腔内出血,会使子宫坏死,母胎均危险。在产科前置胎盘是外出血,但属于无痛性出血,也十分凶险,孕妇可能一觉醒来便躺在血泊中。前置胎盘的产妇一般在36、37周时就要做剖宫产手术。
孕早期(1-3个月)
常规检查是测量血压和体重,但是,如果孕妇在早期出现阴道流血、突然腹痛,借助B超确定胚胎是否存活,能否继续妊娠。
孕中期(4-6个月)
正常情况下,准妈妈在20周后做第一次B超。它能准确地诊断胎儿是否畸形、观察脏器的活动状态,当怀孕中期发生阴道流血现象,这可能是胎盘前置或胎盘早剥,应立即请医生诊断。
孕晚期(7-9个月)
这个阶段准妈妈一般要做两次B超,目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形等。在38周以前,阴道有流水现象都不正常。
当产科急症来临时,靠的是团队的协作,共同阻抗病魔的侵袭。平实要有严格的流程和演练,才能应付自如。工欲善其事必先利其器,打铁还需自身硬,要度过产科急救的难关,就要在急救的素质上不断提升。争夺每一分每一秒,缩短急救的时间,在施救的方法上,迅速处置,人员到位,素材到位,流程科学,施救方法得当,有丰富临床经验的妇产专家统领全局,才能战胜病魔,迎接新生!
医院祝您身体健康!
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