有木有发觉，当妈之前再怎么神经大条的女人，当了妈之后对待孩子的吃药治病的问题都特别细致？那就对了，所以说育儿就是女人成长的阶梯嘛！今天和大家分享台湾儿科医师黄瑽宁提炼了“儿童用药4原则”，以及儿童用药的相关常识。一、孩子用药的四大原则1吃药种类能少就少不管是中药或是西药，没有任何一种药是没有副作用的。如果有少数中药总是强调天然植物提炼，完全不提其副作用，那么这是一种欺骗的行为。大部分西药则很诚实的将副作用写在药品说明书上，万一不幸发生了不良反应，就可以回溯调查是哪一种药所引起。然而，一种药加上第二种药会发生什么事情，有时候就很难评估了；如果再加上第三种、第四种、第五种，同时配合各式各样不同的食物，说实在，会迸出什么不良的火花，恐怕神仙也难知道。许多药物上市之前仅只有成人的临床试验，并没有通过儿童的部分。因此，您的孩子若是看病后，拿到红白蓝绿黄一大堆的药混在一起，请算一下处方单上有几种药物：种类超过七种的处方，恐怕要问清楚后才给孩子服用。2要随便打点滴我听过太多位家长跟我请求：“吊个点滴让孩子快点好。”我的答案常常是：“不好不好。”医学上应该要有的共识，就是“药能用吃的就不要用注射的”。静脉注射点滴，通常只在非常时期，比如说无法进食（肠胃道出血、阻塞），或脱水、休克、低血糖等，须快速改善或急救的状况。所以，能吃能喝、能跑能跳的孩子，绝对不需要打点滴。点滴液的成分，如果没有加入其他药物，基本上就是生理食盐水与葡萄醣液。有人说：“医生，里面要加那个黄黄的营养针才有效！”那个黄黄的就只是维他命，还不如吞一颗小善存。还有家长要求在点滴里加入退烧药，这就回到我刚刚的原则：药能用吃的，就不应该用注射的。如果您知道每年都有人因为注射退烧药而产生过敏性休克，应该会和我一样决定药还是用吃的比较妥当。最后，如果你觉得打点滴之所以会有精神变好的效果，纯粹是因为强迫卧床休息所导致。3不要经常塞肛门栓剂肛门栓剂是一种变相的静脉给药，因为肛门的黏膜吸收好，药物会很快进入血流到达全身，达到快速发挥疗效的目的。然而，目前以台湾地区为例，儿童使用肛门栓剂要谨慎，包括退烧栓剂、止吐栓剂、止喘栓剂等。一般来说，栓剂只有孩子呕吐不能吃药的时候才使用。使用栓剂有两个主要的缺点：肛门黏膜受损、孩子的心理伤害。因为药物吸收得快，以退烧栓剂为例，使用栓剂退得快，烧起来更快，小孩因此常常畏寒发抖。这样的用药实在没有达到我们“让孩子在生病过程中舒服一点”的目的，反而徒增痛苦。因此大部分的儿科专家都建议：药物还是口服最安全，肛门栓剂并非不能使用，但少用为妙。4抗生素杀细菌、不杀病毒，并非越贵越好造成人类生病的病原体大致包括：病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次氏体、寄生虫，简单来说就是病毒和非病毒。目前临床使用中病毒有专门的抗病毒药物，抗生素都是针对非病毒。在儿科的感染症当中，90％都属于病毒感染，不需要抗生素的治疗。随着现代医学的不断进步，医生经验的不断增加，我们可以通过临床的症状，或一些简单的检验，大致分辨出病人属于病毒感染或细菌感染。比如说：流感快筛显示阳性，就为病毒感染，大概不需要使用抗生素；若是A型链球菌快筛显示阳性，表示抗生素非开不可。很多人以为，第二代抗生素一定比第一代有效、第三代又比第二代有效，因此喜欢使用最新的药物，其实都是错误的观念。新旧抗生素的差别，是在于它的抗菌范围，而不是药效的强弱。小儿感染科医生，到现在还是常常使用一百年前的青霉素治疗病人，只要诊断准确、剂量妥当，效果一样好得不得了。二、哪些药可吃可不吃很多人都以为“早点吃药病早点好”，其实不尽然如此。儿童用药最常开立的不外乎退烧药、化痰药、鼻涕药、止泻药、胀气药等，这些药物吃了孩子病就会好吗？不，绝对不是的。这些药只是“症状治疗”，也就是“让您的孩子在生病的过程中舒服一点”，却不是杀菌的作用。大部分的感冒都是可吃可不吃事实上，超过90％小儿急性感冒，都是以病毒感染为主，而对于几乎所有的病毒，医学上都没有特效药（流感病毒除外），必须靠我们的抵抗力自然杀死它。不同种类的病毒，病程需要的时间不一样，有些病毒需要两天，有些则需要五天。如果这只病毒需要五天才会痊癒，不管有吃药，或是没有吃药，都一样会生病五天才会痊癒。感冒药的功用，就是让孩子在生病的过程中舒服一点。您可能曾经历过发烧的孩子因为畏寒而哭闹不休，或是痰太多咳嗽到生气大哭，或是流鼻涕流得满脸，这些不舒服的症状，都可以因为吃药，多多少少得到改善。因此，如果症状已经减轻很多，家长决定不需要再吃药，也是没有关系的。三、家长须知的看病常识1用药要遵说明书和医嘱关于药物使用方式，需考虑药物说明书，对于包括口服、肌注、静脉使用等多种方式，首先推荐口服，而非口服方式优势就是起效快，对于病情较重病人较为适宜。当然最终应以接诊医生的判断作为最终标准。2哪些药物不可擅自停止使用抗生素、鼻喷剂或吸剂……等药物，是不可以擅自停止的。如果家长不确定药物是否能擅自停用，最简单的方法，就是询问处方的医生：“这些药一定要吃完吗？”相信医生会给您正确的答案。3要知医院之前，不妨多问一句：“除了在预定的时间来复诊之外，如果提前出现什么样的迹象，要赶快主动就医？”光是这个问题的回答，就可以免去许多无意义的跑急诊，或者错失黄金诊断的时机。来源：“爸爸真棒”
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