过敏性休克
过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏反应，可迅速出现全身皮肤瘙痒、潮红、荨麻疹、血管性水肿、哮喘、呼吸困难、喉头水肿、窒息、血压下降、心律失常、意识丧失、休克甚至死亡。过敏性休克可在几分钟之内从最初轻微的皮肤症状迅速发展至死亡。
临床表现
过敏性休克的表现与严重程度因机体反应性、抗原进入量及途径等不同而有很大差别。大都突然发生，约半数以上患者在接受病因抗原（如青霉素G注射等）5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后。
过敏性休克两大特点：
其一是休克表现，出汗、面色苍白、脉速而弱，四肢湿冷、发绀，烦躁不安、意识不清或完全丧失，血压迅速下降乃至测不出，脉搏消失，最终导致心跳停止；
其二是在休克出现之前或同时，伴有一些过敏相关的症状。
过敏性休克所致死亡可发生在几分钟内，迅速处理十分重要。
治疗的关键:
保持呼吸道通畅和维护有效的呼吸与循环功能。
1.立即停止进入并移除可疑的过敏原、或致病药物。
2.确保患者气道开放，给氧。如果出现威胁生命的气道阻塞，
立即气管插管或床旁气管切开。
抗过敏药物
①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml,小儿酌减。症状如不缓解，可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险。
②地塞米松5~10mg氢化可的松mg加50%葡萄糖液ml静推或加入5~10葡萄糖液ml内静点。
③抗组织胺类药物：选用异丙嗪25~50mg或本海明40mg,肌内注射。
抗休克治疗
①补充血容量，纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。
②如血压仍不回升，须立即静脉输入5~10%葡萄糖液ml,内加入去甲肾上腺素1~2ml,或多吧胺20mg.根据血压调节滴速，一般每分钟30~40滴（小儿酌减）。
③加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。
过敏性休克的预防
1、重点人群
过敏性休克的危险人群
有严重过敏反应发作病史者、食物过敏、药物过敏、哮喘合并食物过敏、严重哮喘、蜂毒过敏及正在接受过敏原特异性免疫治疗的哮喘患者。
2、重点药物
药物是过敏性休克最常见的诱因。
英国一项研究显示，50%死于过敏性休克的患者因药物诱发，平均死亡时间为用药后5分钟。
3、重点食物
食物是过敏性休克的另一原因。食物过敏在西方国家儿童中的发病率2%至8%，成人1%至2%。花生和坚果是美国引起致死性过敏性休克的主要过敏原。美国有万人对花生过敏，每年因食物过敏诱发死亡至人。
4、重点时医院停留30分钟
过敏性休克的发生难以预料，医院，由于其发展迅速，可在数分钟之内致以人死亡，因此给有可能发生过敏性休克的危险人群配备随身携带的肾上腺素药物及注射装置，教育患者在发生意外时用其自救已成为目前多数国家在第一时间抢救过敏性休克的主要方式。
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