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微友-sin我善良问：我怀孕6个月，最近一直尿频，肿么回事
赵海霞（泾川县妇幼保健院妇产科医师）：网友-sin我善良您好，尿频几乎是每个孕妈妈都会经历的一个尴尬阶段，在这个阶段里，孕妈妈们半夜常常因憋不住尿而打断了美梦，出去逛街时，也可能会遭遇到尿急找不到洗手间的尴尬。
孕期尿频，主要发生在孕早期和孕晚期，这主要是因为女性生殖器与膀胱相邻，它们之间的血管、淋巴和神经之间有着密切的联系。怀孕初期，受体内激素变化的影响，盆腔充血，刺激膀胱而产生尿意，另外，孕早期时，子宫还在盆腔内，随着胚胎的发育，增大的子宫压迫到了膀胱，使得膀胱贮存量比平时减少而出现小便次数增多，而每次解的量却较平时要少。随着孕周的进展，一般到了孕4个月左右时，随着子宫从盆腔向上移至腹腔，膀胱所受的压力慢慢减轻，于是尿频的症状也就慢慢减缓了。但到了孕晚期，随着胎头下降，膀胱再次受压而又再出现排尿次数增多的现象。另外，妊娠时肾脏略增大，肾脏血浆流量及肾小球滤过率于妊娠早期均增加，这也是导致孕期尿量较平时增加的原因。
那么，孕期该如何减轻这种尿频所带来的尴尬呢？
1.适量喝水：只要排除尿道感染,尿频、尿急属于正常现象。切勿限制液体的摄入量,以免导致脱水,影响机体正常代谢过程。但只可在白天增加水分入量,临睡前减少入量,以减少夜尿频繁现象。有些孕妈妈为了减少上厕所的次数，干脆少喝水，甚至口很渴了才去喝水，这也是不科学的，口渴说明人体已经严重缺水了，这时候人体内的水分已经失去了平衡了，如果人体长时间处于这样一种缺水的状态，对健康是很不利的。
2.及时排尿：有尿意时应排空,不宜憋忍。孕妈妈需要隔一段时间就主动去洗手间排尿，尤其是出门在外时，不要等尿已经憋得很急了才去找洗手间，更不要为了省事而憋着不上，憋尿时间太长，不仅会影响到膀胱的功能，而且憋尿时间太久时，泌尿系统的内环境还可使得细菌繁殖加快而出现泌尿系统感染，一旦出现泌尿系统感染时，如果得不到及时的处理和控制，炎症甚至还可影响到围产期保健的质量，给母婴带来不良的妊娠结局。所以，对于一些除了尿频以外，还有尿急、尿痛，单侧腰痛，扣击患侧肾区疼痛感明显的孕妈妈，则需及时就诊，以排除泌尿系统感染的可能。
3.注意外阴部的清洁：孕期应注意每天都要用温水清洗外阴，勤换内裤，选择的内裤最好是棉质的、透气性好的
泾川妇幼祝您祝您孕期愉快
微友一生平安问：儿子出生后因为奶水不足，人工喂养得比较多，最近我发现，喂完奶之后，儿子经常会呕奶出来，开始以为是喂得太饱了，便稍微减了一点量，后来除了经常呕奶外，头面部还可以见到很多湿疹，这是为什么？
郭春生（泾川县妇幼保健院儿科医师）：网友一生平安您好，建议您到正规的医疗机构进行进一步检查，如果其它一切正常，可考虑是否牛奶蛋白过敏，据有报道，牛奶蛋白过敏在婴幼儿中的发生率为0.3~7.5%。
由于牛奶蛋白过敏的婴儿在临床上的表现轻重不一，形式多样，有些还不是非常典型，因此往往容易造成误诊。牛奶蛋白过敏除了可出现过敏性患儿常有的表现，如脸面部、四肢、躯干、臀部等部位的湿疹、荨麻疹，反复出现鼻痒、喷嚏、流涕等类似感冒的症状之外，它还可表现出消化道的症状，这是因为幼儿由于消化道屏障功能尚未成熟，对外来抗原的处理能力有限，再加上小婴儿肠道的正常菌群也还未建立，当外来的抗原破坏了自身的稳定时，就有可能会刺激胃肠粘膜而形成免疫炎症反应，进而出现相应的胃肠道症状，如呕吐、腹胀、腹泻、便秘等。这种过敏反应多在进食后数天或数月后开始出现。如果给这些孩子做胃镜检查，可发现胃粘膜的一些糜烂等改变或十二指肠粘膜的增生。但在临床中这种以呕吐为主要症状的牛奶蛋白过敏患者却常被误以为是胃炎、胃食道返流或消化道出血等其他疾病，结果在给予这方面的对症治疗后病情虽然会稍微有所缓解，但继续进食这种配方奶粉时，这种情况还是会反复出现。
由于新生儿正处于生长发育的第一个高峰期，牛奶蛋白原本正是保证他们生长发育所必需的重要来源，但却因为机体对摄入的蛋白产生了抗原抗体反应而使得这些食物摄入后出现反复呕吐或腹泻等，最终导致这些营养物质无法被真正吸收。如果这种牛奶蛋白过敏的症状无法得到及时的纠正，不仅会造成病情迁延不愈，而且还可能会造成患儿营养不良，影响孩子的正常生长发育，再严重一点的甚至还会引起过敏性休克。
因此，对这种牛奶蛋白过敏的小婴儿来说，及早诊断、及早干预是非常重要的。一般来说。如果遇到人工喂养或混合喂养的小婴儿出现有反复的呕吐、腹泻、便秘等消化道症状，并伴有生长发育迟缓，反复湿疹等表现时，应警惕是牛奶蛋白过敏，及早给予饮食干预。对于有牛奶蛋白过敏的小儿，如果是人工喂养的，需暂停现用的配方奶粉，试改用部分水解蛋白配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉，如果是母乳喂养的，妈妈则需严格回避牛奶或奶制品等致敏食物，但不需要停止母乳喂养。待这些牛奶蛋白过敏的小儿长到6个月开始添加辅食后，也要注意，尽量遵循逐一添加、由少到多、由一种到多种的原则，以发现并避免其他可疑的过敏食物
祝您孩子早日康复。
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