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肌肉注射致晕厥的处理

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晕厥为突然发生、短暂性的意识丧失状态,是由于大脑一时性供血不足所致。常见的是由于注射某种药物引起的过敏或因患者注射时疼痛及见到血液等现象所引起。如果对这些患者不能正确鉴别和妥善地处理,有时会贻误抢救时机,甚至危及生命,应引起重视。

如何处理

药物过敏引起的晕厥

(1)护士应熟悉常见的、容易引起过敏反应的药物如青霉素、氧哌嗪青霉素、破伤风抗毒素等。

(2)准确掌握各种药物皮试液的配制方法,保证皮试的质量。严格执行注射的操作规程,认真做好“三查七对”,注射前必须询问有无过敏史。

(3)注射后留观10~20min,常规15min,留观期间嘱患者有不适如头晕、呼吸困难及全身瘙痒等应立即告诉护士,同时护士亦应注意观察患者的面色、神志、脉搏等变化。

(4)注射室内应备有肾上腺素等抢救药品和必要的抢救设备,并有专人负责和及时补充。(5)掌握过敏性休克的临床表现,一旦出现早期休克征象,应立即停止注射并通知医生。同时应迅速将患者平卧,解开衣领、腰带,适当抬高下肢,头后仰或偏向一侧,以免呼吸道阻塞或呕吐物吸入气道导致窒息,可用压舌板放于上下齿间,防止舌咬伤,争分夺秒地进行抢救。

单纯性晕厥

(1)注射室内保持安静、清洁,做到空气新鲜,通风良好。

(2)对精神紧张、年老体弱、高热或对注射有顾虑的患者,应热情接待,耐心解释,必要时采用卧位注射。

(3)当注射疼痛较剧烈的药物时,在注射前要告知患者,让患者有一定的思想准备,推药时速度要缓慢。注射过程中要注意观察患者的面色、神情,可与患者进行交谈,分散其注意力,减轻患者的紧张情绪。

(4)熟练掌握无痛肌肉注射法。动作轻柔,并教会患者肌肉放松的方法,以减少注射疼痛,避免晕厥发生。

(5)注射过程中,若患者出现晕厥先兆症状,立即给予患者平卧、保暖,并给予口服葡萄糖水,同时严密观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压情况。通过查体排除过敏性休克者,安慰和一般对症处理,多数患者休息片刻后,症状会得到缓解。

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