手术患者过敏性休克应急预案演练脚本
目标：为了提高我科医护人员对过敏性休克病人的应急处置能力，制定了手术中患者发生过敏性休克的应急预案并加以演练。
时间：年2月27日9:00
地点：第十六手术间
突发事件：阑尾切除术手术病人，手术中突然出现药物过敏性休克。
指挥：护士长
参加人员：A（洗手护士）、B（巡回护士）、C（总务护士）、D（医生）、E（麻醉师）
记录人：F
事件：9:00手术中患者述胸前区瘙痒，憋气。
9:00E：测血压（80/40mmHg），心率88次/分，血氧饱和度99%，监护仪低血压报警。
9:00B：查看发现病人胸前出现大片荨麻疹，并出现寒战。
9:01E：初步判断术前抗菌药“头孢呋钠过敏。
9:01B：停止输液，抢救车推至手术间。
9:01E嘱：地塞米松10mg,静脉注射。
9:01E：嘱病人仰头，调整面罩，氧流量调至6-8L/分，手术床抬高头板，脚板。
9:02B：遵医嘱给予地塞米松10mg,静脉注射，阿姨，你可能是药物过敏，处理一下，很快就好，不要紧张。
9:02E：5%GS40ml、多巴胺mg持续泵入。”
9:03B：遵医嘱多巴胺组液体滴入，40滴/分。
9:05E：心率次/分，血氧饱和度92%。
9:11麻醉师E：“非那根25mg，肌肉注射。
9:05B：病人出现烦躁，自述憋气加重。
9:05E：病人可能喉头水肿，气管插管，建立第二条静脉通路，增快输液速度。
9:05D（医生）：暂停手术。
9:05B：呼叫总台，请求帮助，遵医嘱应用非那根，协助麻醉师气管插管，麻醉机辅助呼吸
9:07C：开通第二条静脉通路，输液滴数滴/分。
9:05D（医生）：继续手术。
9:10E（麻醉师）：血压90/60mmHg，心率92次/分，血氧饱和度%.,
9:10护士B：病人胸前荨麻疹消失。
9:11C、B共同核对药物种类、剂量、安瓿，
记录抢救用药时间。
9:15E（麻醉师）：血压/70mmHg，心率88次/分，血氧饱和度%。病人苏醒，点头表示不憋气，胸前不痒。
9:15E（麻醉师）：休克纠正，过敏症状消失。
9:30B：手术结束，送回病房。上报护理不良事件。
汇总分析：
护士长：通过这次演练，要掌握手术中休克病人的抢救原则和配合流程。过敏性休克病人出现喉头水肿时很严重，抗过敏用药，气管插管都很重要，麻醉师、护士必须互相配合。
存在问题：
1.对抢救车内药品摆放位置不熟悉。
2.术中无法观察尿量。
整改措施：
1.学习抢救车药品种类、剂量、摆放位置。
2.术后，观察膀胱充盈情况，同病房护士做好交接，必要时给予导尿。
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