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01

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普萘洛尔

属于芳氧丙醇胺类结构类型的药物,芳环为萘核。普萘洛尔的S-异构体具有强效的β受体阻断作用,而R-异构体的阻断作用很弱。

普萘洛尔,用于治疗多种原因所致的心律失常,如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等,但室性心动过速宜慎用。锑剂中毒引起的心律失常,当其他药物无效时,可试用本品。此外,也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。治心绞痛时,常与硝酸酯类合用。

⑴该品可通过胎盘进入胎儿体内,有报道妊娠高血压者用后可致宫内胎儿发育迟缓,分娩时无力造成难产,新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢,尽管也有报告对母亲及胎儿均无影响,但必须权衡利弊,不宜作为孕妇第一线治疗药物。⑵可从乳汁分泌小量,故哺乳期妇女应用必须权衡利弊。⑶老年人对该品代谢与排泄能力低,应适当调节剂量。⑷下列情况应禁用:①支气管哮喘;②心源性休克;③心传导阻滞(Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞);④重度心力衰竭;⑤窦性心动过缓。⑸下列情况应慎用:①过敏史;②充血性心力衰竭;③糖尿病;④肺气肿或非过敏性支气管炎;⑤肝功能不全;⑥甲状腺功能低下;⑦雷诺综合征或其他周围血管疾病;⑧肾功能减退。

02

属于药理性拮抗的药物有()

A.肾上腺素拮抗组胺的作用治疗过敏性休克

B.普萘洛尔与异丙肾上腺素合用,β受体激动作用消失

C.间羟胺对抗氯丙嗪引起的体位性低血压

D.克林霉素与红霉素联用,可产生拮抗作用

E.三环类抗抑郁药抑制神经末梢对去甲肾上腺素再摄取,引起高血压危象

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BCD

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