开始答题
1、患者,女性,20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液,包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛,当班护士检查穿刺局部无肿胀,且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是A.拔针后另选静脉穿刺B.转动针尖斜面的位置C.给予局部止柄D.继续观察E.减慢输液速度2、患者男性,59岁,口中常常喃喃自语“我该死,我该死”。每晚席地而卧,上盖一破单被。此患者的症状属于A.被害妄想B.嫉妒妄想C.罪恶妄想D.夸大妄想E.物理影响妄想3、患者男性,37岁,患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日,突发右上腹剧痛,腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了A.吻合口出血B.急性输入襻梗阻C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.十二指肠残端破裂4、链霉素过敏的救治与青霉素过敏不同的是A.加用葡萄糖酸钙B.加用乳酸钙C.加用柠檬酸钙D.加用盐酸E.加用盐酸肾上腺素5、护士在为初产妇做健康指导时,应告知产妇,婴儿鱼肝油添加应开始于A.出生后24小时B.出生后2周C.出生后4周D.出生后2个月E.出生后4个月(6~7题共用题干)患者,女性,70岁。近1年来腰背、脊柱疼痛,X线检查示:胸12腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶U/L。6、该病的诱发因素除外A.服用多种维生素的药物B.女性绝经后雌激素缺乏C.妊娠期饮食钙含量不足D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟E.活动过少或过度运动7、可用于的治疗药物不包括A.钙剂B.雌激素C.泼尼松D.二膦酸盐E.阿伦膦酸盐8、患者男性,60岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,心电图的主要区别是A.ST段抬高B.ST段压低C.T波倒置D.T波低平E.出现异常深而宽的Q波9、患者女,28岁。因宫外孕输卵管破裂造成大出血,现处于休克状态,需紧急输血,下列配型合格的献血者中最佳的是A.女性,38岁,医生,因甲状腺切除终身服用药物替代治疗B.女性,50岁,教师。过敏体质C.男性,30岁,个体商人,在2个月前献血mlD.男性,60岁,大学教师,既往体健E.男性,22岁。在读大学生,体重60Kg10、护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施,其先后次序正确的是A.缚扎、冲洗、排毒B.排毒、冲洗、缚扎C.缚扎、排毒、冲洗D.冲洗、缚扎、排毒E.冲洗、切开、排毒下滑查看答案和解析↓↓
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1、E氯化钾对血管的刺激较大,输液中局部常有疼痛,护士应减慢输液速度。2、C妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。即使把事实或已经被完全论证的理论摆在妄想者的面前,也很难动摇他的信念,妄想大都出现在精神病状态下,如精神分裂症。罪恶妄想患者坚信自己犯了严重错误,罪大恶极,以致连累亲友,甚至连国家也受到了不可弥补的损失,他自认为不仅应该受人鄙视和唾骂,甚至处死也不能补偿其罪恶之万一,常因而拒食,或采取一些方式赎罪。严重者认为自己不应该再活下去,可发生自伤、自杀等行为。多见于忧郁状态和精神分裂症。3、E十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后早期的严重并发症。一般多发生在术后3~6天。临床表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的症状,应是并发了十二指肠残端破裂。4、A链霉素过敏患者应给予10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙,因钙离子可与链霉素络合,从而减轻链霉素的毒性症状;青霉素过敏性休克首选0.1%盐酸肾上腺素,其他措施同青霉素过敏。5、B出生后2周至3个月的小儿宜添加流质食物,如鱼肝油制剂、水果汁、菜汤等。6、A该患者女性,70岁,且血钙低,故诊断为骨质疏松,与服用多种维生素无关。7、C泼尼松会加重骨质疏松。8、E病理性Q波是心电图上的“坏死型”改变。心肌更进一步的缺血导致细胞变性、坏死。坏死的心肌细胞丧失了电活动,该部位心肌不再产生心电图向量,而正常健康心肌仍照常除极,致使产生一个与梗死部位相反的综合向量。由于心肌梗死主要发生于室间隔或左室壁心肌,往往引起起始0.03s~0.04s除极向量背离坏死区,所以“坏死型”图形改变主要表现为面向坏死区的导联出现异常Q波(时间≥0.04s,振幅≥1/4R)或者呈QR波。9、E依据我国《献血法》中的相关规定,适合献血的年龄是18~55周岁,两次献血间隔时间:我国大陆地区(除深圳)规定不低于六个月,故C、D项献血者不符合。传染性疾病、过敏性疾病及反复发作过敏患者、各种心血管、呼吸、血液、消化、内分泌、器质性神经系统疾病患者均不符合献血条件,故A、B项献血者不符合。本题选E。10、A毒蛇咬伤患者施行现场急救措施,其先后次序是缚扎、冲洗、排毒。缚扎,以减少蛇毒吸收,立即在创口近心端5~10cm处,用布带等物环形缚扎,松紧以能阻断淋巴和静脉回流为度,绑扎后每隔30分钟松解1~2分钟,以免影响血液循环;冲洗,用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤,以破坏蛇毒;排毒,是用大量冷清水反复冲洗伤口及周围皮肤,挤出毒液。
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