知老师微课堂nbsp病例分析过
病例患者男，30岁，因肺炎住院治疗，某日遵医嘱给予生理盐水ml+美洛西林4.0静滴，输液前青皮试结果阴性。当输入ml时，患者突然出现头晕、胸闷、冷汗、寒战，丈量生命体征发现血压80/50mmHg，心率次/分。 问题1.该患者出现了甚么反应？
2.如果你是当班护士该如何处理？
答案1.该患者出现了过敏性休克。
2.处理：①立即停用或消除引发过敏反应的物资，给予平卧，注意保暖；②立即给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时通知麻醉科气管内插管，接呼吸机；③遵医嘱立即用药，如立即皮下或肌注0.1%肾上腺素1ml；给予地塞米松mg静注，或氢化可的松-mg加入葡萄糖液体中静滴；使用血管活性药物，如多巴胺、阿拉明；使用抗组胺类药物，如肌注异丙嗪mg；静注10%葡萄糖酸钙ml；④密切视察病情，做好护理记录。
注意点本题容易混淆的地方在于患者输液前青皮试结果阴性，致使做题者不敢下过敏性休克的结论，但需注意青霉素类药物有时会出现缓慢反应，即便青皮试结果阴性仍有过敏的可能，医院外输液，本题仍应根据患者的用药史、临床表现和生命体征进行判断。
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