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宝宝用青霉素类药,出现过敏性休克,有哪些

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网友青霉素过敏性休克有哪些紧急措施?答:医院急救!

1、过敏性休克的基本常识

过敏反应是临床上经常遇到的疾病,它是一种严重的系统变态反应性疾病,以多系统受累为特点,包括皮肤、气道、脉管系统、胃肠道等均可受累。严重的病例可导致气道完全阻塞,心血管系统虚脱,甚至死亡。过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,比如全身用青霉素,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器受累症候群。过敏性休克的临床表现与程度,因机体反应性、抗原进入量及途径不同而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。

、过敏性休克的常见症状

约半数患者在接受青霉索G注射5分钟内发生症状。仅10%患者症状起于半小时以后,极少数患者在连续用药的过程中出现本症。过敏性休克有两大特点:首先是有休克表现,血压急剧下降,病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。常见症状是胸闷气短、面色苍白、呼吸困难及四肢厥冷,还有口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不安、头晕、恶心、呕吐。在休克出现之前或同时,常有一些与过敏相关的症状。少数患者可有皮疹或荨麻疹。输液过程突然出现任何异常表现均应考虑变态反应。如咳嗽、打喷嚏、胸闷、口周或手指发麻、腹痛等。

3、过敏性休克的主要急救措施

具体抢救方案主要有以下几个重点,但是也不局限于这些措施,有的时候需要特殊情况特殊对待:

立即去除过敏原,比如静脉输液注射的青霉素,换掉输液器和管道,不要拔针,继续置换上0.9%氯化钠注射液快速滴人。

置患者于平卧位、立即给氧。

注射肾上腺素,对于一般患者,肾上腺素宜肌内注射或皮下注射,现在会多选择肌内注射,因为肌内注射吸收较快,皮下注射吸收较慢。如无效可重复给药。有严重喉头水肿征象,可将肾上腺素稀释在0.9%氯化钠溶液中,缓慢静脉推注,同时观察心律和心率,必要时可按上述方法重复给药。

快速输入等渗晶体液,如0.9%氯化钠溶液等。

可给予异丙嗪或加入10%葡萄糖酸钙溶液10mL中静脉注射。

应早期静脉输入大剂量糖皮质激素。琥珀酸氢化可的松和甲泼尼龙静脉滴注,亦可静脉注射地塞米松,糖皮质激素的作用至少延迟到4-6小时才奏效,主要是防止复发。

来源文献:1、楼滨城,过敏性休克的急救,医药导报杂志,年第1期。、李利华,过敏性休克的诊断及治疗,中国临床医生杂志,年第9期。

瞧病问医生,吃药找药师!我是

儿科药师梅贰康,中国医疗自媒体联盟首批成员,微博粉丝万+,今日头条、趣头条、一点资讯、微博、丁香园、科学家庭育儿、宝宝树等多家互联网平台签约作者。如果麻麻们有儿童、哺乳期、妊娠期等用药的问题,可以点击文章结尾左下角「阅读原文」进入新浪爱问医生咨询平台。

梅贰康




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