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危重病人抢救流程是什么

文章导读:

因为各种各样的原因,比如出现车祸之后就容易出现危重病人,这些病人的生命体征非常不稳定,而且病情变化非常快,所以必须要及时抢救,如果抢救不及时,或者抢救方法错误的话,可能会导致患者死亡,那么正确抢救危重病人的流程是什么呢?

危重病人抢救流程:

  一、一般紧急处理

⑴平卧或下肢抬高15-20度。

  ⑵呼吸道通畅,必要时气管插管或切开。

  ⑶保持比较正常的体温。

  ⑷吸氧,可间歇给氧,给氧量每分钟6-8L。

  ⑸适当应用镇痛剂,避免过多搬动。一般可用吗啡5-10mg或杜冷丁50-mg肌注。

  ⑹有条件可使用休克裤。

  ⑺建立静脉通道。

二、积极治疗原发病因

  ⑴低血容量性休克⑵感染性休克⑶心源性休克⑷过敏性休克

  ⑸神经源性休克⑹血流梗阻性休克⑺缺氧性休克⑻内分泌性休克

  三、补充血容量

  常用的液体为生理盐水、复方氯化钠溶液、代血浆或低分子右旋糖酐。严重失血应输血,注意晶胶比例及输液速度。

  四、心血管药物的应用

  在现代抗休克中已极少应用血管收缩剂,必须应用时,宜小剂量、低浓度。应用血管扩张药物必须在补足有效血容量的基础上使用。

  常用的心血管药有:去甲肾上腺素、间羟胺、苄胺唑啉、异丙肾上腺素、肾上腺素、多巴酚丁胺、多巴胺、硝酸甘油、阿托品、-2、西地兰

五、纠正酸碱平衡失调

  一般休克早期不用碱性药,在休克较严重时,经生化检查确有酸中毒,用5%碳酸氢钠-ml。

  六、肾上腺皮质激素的应用

  常用的有:甲基强的松龙、氢化可的松、地塞米松

  七、钙拮抗剂:常用的有:异博定、硫氮卓酮、硝苯吡啶

  八、有条件可选用:前列腺素E1、氧自由基清除剂,如:过氧化氢酶等。

  九、维护重要脏器的功能,防治并发症

  心功能不全:用西地兰、速尿肾功能不全:用速尿、甘露醇

  防治ARDS:详见急性呼衰章脑水肿:甘露醇、速尿、地塞米松

  十、DIC的治疗:用肝素50mg,每4-6小时静滴一次。

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