这两天，一篇题为《北京医生“垂死一刻自救经历”刷爆朋友圈！转发可救人一命！》的文章被广泛转发。
其实这篇文章里写的就是蜜蜂蜇伤导致的严重过敏（过敏性休克、喉头水肿），应该如何急救。我对文章有些不同的看法，还好，我认识作者，和他聊了两句：
大家做做选择题吧：
不知道您选的哪些答案，我们先看看ERC（欧洲复苏委员会）有关过敏性休克的急救指南吧。如果您英文好，可以指出我翻译的错误，如果您中文好可以找出我翻译的问题：
Recognitionofananaphylaxis
识别严重过敏
Patientscanhaveeitheranairwayand/orbreathingand/orcirculationproblem:患者会出现，气道、呼吸和循环方面的问题：
Airwayproblems气道问题
?Airwayswelling,e.g.,throatandtongueswelling(pharyngeal/laryngealoedema).气道水肿，比气道和舌头肿胀（喉头水肿）
?Hoarsevoice.声音嘶哑
?Stridor.哮鸣音
Breathingproblems呼吸问题
?Shortnessofbreath.呼吸困难
?Wheeze.喘
?Confusioncausedbyhypoxia.缺氧导致的神志不清
?Respiratoryarrest.呼吸暂停
?Life-threateningasthmawithnofeaturesofanaphylaxiscanbe
triggeredbyfoodallergy.食物引发的致命性哮喘可能没有严重过敏的表现
Circulationproblems循环问题
?Pale,clammy.苍白，湿冷
?Tachycardia.心动过速
?Hypotension.低血压
?Decreasedconsciouslevel.意识水平下降
?Myocardialischaemiaandelectrocardiograph(ECG)changeseveninindividualswithnormalcoronaryarteries.冠状动脉正常的患者出现心肌缺血和心电图改变
?Cardiacarrest.心跳骤停
Circulationproblems(oftenreferredtoasanaphylacticshock)canbecausedbydirectmyocardialdepression,vasodilationandcapillaryleak,andlossoffluidfromthecirculation.Bradycardiaisusuallyalatefeature,oftenprecedingcardiacarrest.循环问题（通常是说过敏性休克）是由于直接的心肌抑制、血管扩张、毛细血管渗漏、液体损失的原因造成。心动过缓往往是晚期表现，通常是心跳骤停的前兆。
Skinand,ormucosalchanges皮肤和粘膜的变化
TheseshouldbeassessedaspartoftheexposurewhenusingtheABCDEapproach.当评估患者使用ABCDE流程时，评估到暴露的时候可以看到
?Theyareoftenthefirstfeatureandpresentinover80%ofanaphylaxiscases.皮肤和粘膜的变化往往是80%严重过敏的首发表现
?Theycanbesubtleordramatic.皮肤和粘膜的变化可能是缓慢的，也可能是急速的
?Theremaybejustskin,justmucosal,orbothskinandmucosalchangesanywhereonthebody.可能仅仅是皮肤，也可能仅仅是粘膜，也可能都有，可以在身体的任何部位。
?Theremaybeerythema,urticaria(alsocalledhives,nettlerash,wealsorwelts),orangioedema(eyelids,lips,andsometimesinthemouthandthroat).可能有红斑，荨麻疹，或血管神经性水肿（眼睑，嘴唇，有时在口腔和喉咙）。
Mostpatientswhohaveskinchangescausedbyallergydonotgoontodevelopanaphylaxis.大多数因过敏引起皮肤变化的患者不会继续发生过敏反应。
Treatmentofananaphylaxis
治疗严重过敏
UseanABCDEapproachtorecogniseandtreatanaphylaxis.Treatlife-threateningproblemsasyoufindthem.Thebasicprinciplesoftreatmentarethesameforallagegroups.Allpatientswhohavesuspectedanaphylaxisshouldbemonitored(e.g.,byambulancecrew,intheemergencydepartmentetc,)assoonaspossible.Minimalmonitoringincludespulseoximetry,non-invasivebloodpressureand3-leadECG.使用ABCDE的方法识别和治疗严重过敏。当发现有威胁生命的问题的时候，立即进行处理。对于所有年龄的患者治疗的原则是一致的。所有怀疑会发生严重过敏的患者，都应该立即开始严密监护（比如：救护人员、急诊室内）。至少要监护：血氧饱和度、非侵入式血压、三导心电图监护。
Patientpositioning患者的体位
Patientswithanaphylaxiscandeteriorateandareatriskofcardiacarrestifmadetosituporstandup.Allpatientsshouldbeplacedina
