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精神科专家解读重症精神分裂症的治疗全过

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精神分裂症是指一种包括思考、知觉、情感、认知及行为等多方面障碍的精神疾病,病人往往产生生活自理能力变差、社会功能下降及脱离现实等现象,患者只要积极并规则治疗即可稳定生活。以下分享一则重症精神分裂症的治疗全过程,供有需要的患者和家属参考。

案例概况:患者发病15年,诊断为精神分裂症,主要症状有幻听,敏感多疑,觉得有人在议论他、针对他,被洞悉感,觉得自己的想法别人知道了,自言自语,脾气暴躁、打人。确诊后服药治疗,症状稍有好转,但患者自行停药导致病情反复,幻听、多疑等症状加重,对家属态度敌对,多次与邻居起冲突,家里人对此感到苦恼。手术治疗后,患者的幻听、被洞悉感、敏感多疑等症状得到基本控制,对家人态度转好,与医生的对话逻辑清晰,言行与术前判若两人。

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目前,常规的药物治疗是通过影响大脑中的神经递质来控制精神分裂症的症状,大部分早期患者规律服药后可以减轻症状、避免复发。但也有近3成的精神病人经过规律服药仍无法有效控制病情,或是因种种原因停药导致复发,又或是药物副作用无法消除,临床上称之为重症精神分裂症患者。

研究发现,精神分裂症患者的临床症状与大脑内情感环路部位的神经核团以及联系纤维之间有着密切关系,当情感环路上的神经核团递质异常作用时会引发精神症状,这为精神分裂症的治疗提供了新的思路。

而神经外科学经过多年研究使得立体定向技术得以应用,通过这种技术可以精准地定位到与精神症状相关的神经核团,并对这些神经核团进行射频调控,从而对精神分裂症等精神疾病进行治疗。

针对这类重症患者,常规的药物、心理、电休克治疗就无法发挥其应有的疗效,微创外科手术治疗成为了一种可行的选择。与药物等内科治疗相比,手术治疗的优势在于可以快速有效地控制患者的绝大多数异常症状,消除患者对家庭和社会的肇事闯祸根源,帮助患者恢复自知力、亲情感等认知功能,主要表现在与家人亲近、承认自己患病,愿意配合后续治疗,这将更方便家属出院后管理监护病人。对于术前药物剂量较大的患者来说,术后还可以减少服药剂量,从而降低服药所出现的副作用风险。




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