过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。它与其他类型休克不同之处，在于其会发生急性喉头水肿、气管痉挛、分泌物增多、肺泡内出血、非心源性高渗出性的肺水肿等，一系列可迅速导致呼吸系统功能障碍的严重病变。
过敏性休克有两大特点：
其一是休克表现，出汗、面色苍白、脉速而弱，四肢湿冷、发绀，烦躁不安、意识不清或完全丧失，血压迅速下降乃至测不出，脉搏消失，最终导致心跳停止；
其二是在休克出现之前或同时，伴有一些过敏相关的症状。
1.皮肤黏膜表现
往往是过敏性休克最早且最常出现的症征之一，包括皮肤潮红、瘙痒，继而广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑等。
2.呼吸道阻塞症状
喉头水肿、和（或）支气管痉挛（哮喘）是本病多见的表现，也是最主要的死因之一。患者出现咽喉堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、以致因窒息而死亡。
3.其他症状
较常见的有刺激性咳嗽、连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可出现大小便失禁。
面对如此急症，我们该如何应对呢？
第一步：切断过敏源
「知己知彼，百战不殆」准确及时地判断过敏源在抢救过敏性休克的时候不容忽视。
常见的过敏源及过敏途径，您了解多少呢？
1.呼吸或经皮肤接触摄入：常见的有昆虫叮咬，以膜翅目之昆虫最为常见，如蜜蜂、黄蜂、虎头蜂等。呼吸系统摄入常见的有吸入花粉过敏等。
2.经消化道接触摄入：对于某些严重过敏体质的患者，进食某些食物也可以引起过敏性休克。如鸡蛋、海鲜、菠萝、桃子、花生（儿童期）等等。
如果是经口摄入食物导致过敏性休克，「切断过敏源」无疑指的就是需要留置胃管了，必要时洗胃。
3.经静脉摄入：药物过敏是引起过敏性休克的最常见原因，尤其是注射途径给药，口服药物亦可引起，但机会较小。
可引起过敏性休克的药物种类不胜枚举，如抗菌药物（青霉素、头孢菌素类等）、中药注射剂、生物制剂等等。
温馨提示：了解过敏反应发生的时间窗，有助于判断过敏源：
大多数接受药物注射或昆虫叮咬的患者在5~15min即可出现症状。
严重者可在5min之内发作，往往发病越早病情越严重。
而食物过敏者则可在20~60min发病。
第二步：保持呼吸道通畅
对于过敏的患者，呼吸不畅必缺氧，不要犹豫，需要马上吸氧处理，给予4-5L/min高流量吸氧，同时及时清除呼吸道分泌物。
必要时需要气管插管，困难插管的患者可能需要气管切开。目的只有一个，务必保证呼吸道通畅！
第三步：立即给肾上腺素
由于肾上腺素具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
第四步：建立静脉通路补液
为方便抢救患者，务必尽快建立静脉输液通路并第一时间静推地塞米松5-10mg，然后根据病情酌情给予糖皮质激素维持治疗。
第五步：辅助用药
组胺的释放是引起过敏性休克的罪魁祸首，因此抗组胺的治疗也是势在必行的。
也可以静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml抗过敏治疗。
需要注意的是，10%葡萄糖酸钙注射液需要用等量的5%-25%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射，每分钟不超过5ml，以免血钙升高过快引起心律失常。使用葡萄糖酸钙期间禁止使用强心苷类药物。
抢救生命务必争分夺秒，分秒之差甚至阴阳相隔。
最后，用一张流程图来帮助大家更清晰的了解过敏性休克如何急救！
友情提示：点击查看大图
来源：重症时间
编辑：陈灿
美国心脏协会（AHA）12月20日急救证书课程招生
健安优秀的讲师团队，均具有医学专业背景，分别通过国际、国内专业师资认可，导师曾培训过亚运会志愿者、广马志愿者等，并有多年各行业（如工业、交通、旅游等）的急救培训经验，为非医学专业的群众提供过万场的培训。联系-
我们专注于：普及专业的急救知识，培训靠谱的急救技能！
点击阅读原文了解报读#美国心脏协会(AHA)急救证书课程#信息。
白颠疯早期证状好的白癜风医院
