、患者女，44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是
A、尿量
B、中心静脉压
C、血氧饱和度
D、心率
E、血压
参考答案：E答案D或E，以命题人的水平，估计他拟定的答案是E，因为血压的变化在临床更易被察觉。相关知识点：由于硝酸甘油有较强的降压作用，可使心率加快，使用时应密切观察血压和心率的变化，保持心电示波正常显示，随时观察心律的变化，如果出现心率加快或收缩压12.0kpa应减慢注射速度。
、患者男，28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是
A、规律生活
B、锻炼身体
C、加强营养
D、维持药物治疗
E、参与社会工作
参考答案：D该病药物治疗疗程极其漫长，患者往往因私自停药而复发。
、使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有
A、补充作用
B、替代作用
C、驳斥作用
D、调整作用
E、修饰作用
参考答案：B
呼吸机时患者无法说话，信息交流完全靠手势和表情，此时语言都没发挥任何作用，何谈是补充（A）。其他选项都是来打酱油凑数的。
、某9个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括
A、精神状态
B、尿量
C、肠鸣音
D、皮肤弹性
E、前囟
参考答案：C肠鸣音是指用听诊器听肠蠕动的频率和力度，不能反应脱水程度。A脱水对脑细胞影响很大,别的选项你懂得，不再废话。
、佝偻病初期患儿的临床表现是
A、颅骨软化
B、下肢畸形
C、有郝氏沟
D、出现枕秃
E、形成鸡胸
参考答案：D
别的都畸形了，非初期。做题要有思路，不可死记。
、患者女，60岁，近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎，最适宜的口服药物是
A、红霉素
B、氧氟沙星
C、甲硝唑
D、氨苄西林
E、碳酸氢钠
参考答案：B有些教材上写了首选磺胺类或喹诺酮类（如氧氟沙星）药物。但很多教材只是写可选用复方磺胺甲恶唑、半合成青霉素类（如氨苄西林）、头孢菌素类、喹诺酮类药物，就无从判断。此题有点偏，命题也不够严谨。
、患者男，65岁，因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量
A、烦躁不安
B、面色苍白
C、呼吸深快
D、四肢湿冷
E、高热不退
参考答案：A选项B属于乱扯，DE说明量还不到，C提示呼吸兴奋剂起作用了。A说明脑细胞被兴奋过度而烦躁了。
、高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是
A、10%硫酸镁溶液
B、5%碳酸氢钠溶液
C、5%氯化钙溶液+等量5%葡糖糖溶液
D、利尿剂
E、5%葡萄糖溶液+胰岛素
参考答案：C很多教材上写的葡萄糖酸钙，其实只要有钙离子即可，氯化钙也可以，主要靠钙离子对抗。
、猩红热患儿特有的体征是
A、口周苍白圈
B、躯干糠皮样脱屑
C、皮疹多在发热2天后出现
D、疹间无正常皮肤
E、多为持续性高热
参考答案：A
、某8岁患儿，被诊断为“胆道蛔虫病”，经非手术治疗后症状缓解。医嘱给予患儿驱虫药治疗（每天1次）。该患儿服用驱虫药的时间应是
A、早餐后
B、午餐前
C、午餐后
D、晚餐后
E、晚上睡前
参考答案：E
、某孕妇，30岁，G1P0，孕37周，羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是
A、减轻疼痛
B、减少出血
C、预防休克
D、预防血栓形成
E、预防感染
参考答案：C
、一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿
A、1分钟
B、2分钟
C、3分钟
D、10分钟
E、15分钟
参考答案：C若按《CPR国际新指南修改要点及双人法心肺复苏标准操作流程》为依据，心搏骤停的严重后果以秒计算5~10秒意识丧失突然倒地，30秒可出现全身抽搐，60秒瞳孔散大自主呼吸逐渐停止，3分钟开始出现脑水肿，4分钟开始出现脑细胞死亡，8分钟脑死亡植物状态，选C。
不得不说这题有点偏。
、某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×/L，血小板×/L。该患者的护理问题不包括
A、潜在的感染
B、营养失调：低于机体需要量
C、活动无耐力
D、舒适的改变：发热、恶心
E、潜在的颅内出血
参考答案：E考查血小板的正常值呢-×/L，低于50×/L易内脏出血，低于20×/L易脑出血。
、患者女，48岁。类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是
A、腕关节背伸、指关节背伸
B、腕关节背伸、指关节掌曲
C、腕关节掌曲、指关节侧曲
D、腕关节掌曲、指关节背伸
E、腕关节侧曲、指关节掌曲
参考答案：B
此题考查点为关节功能位。功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置。故肢体受伤后手骨折或者其他可能影响关节畸形的问题时（类风湿关节炎护理最关键的就是保持关节功能位，防止畸形），一般需固定在功能位置，它是依据该部位功能的需要而综合考虑得出的一种位置。手的功能位：手部能发挥最大功能的位置，通常为手握茶杯的姿势。具体位置：①腕关节背曲15°～30°，即用力握拳时腕关节所处的位置；②拇指充分外展，掌指及指间关节微屈(拇指处于对掌位)；③其他手指略为分开，诸指间关节的屈曲位置较为一致，即掌指关节及近侧指间关节半屈曲，而远侧指间关节微屈曲。②③总括下就是B中所说的指关节掌曲。
、患者男，75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是
A、可待因
B、必嗽平
C、复方甘草合剂
D、复方氯化铵
E、沐舒坦
参考答案：A还是对痰的理解，脓痰为垃圾+细菌，往往在用镇咳药的时候忽视了它的排出，故应选作用最强的那个镇咳药。ABCDE都为镇咳和（或）祛痰药，其中A镇咳效果最强，且无祛痰功效。
、患者男，43岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能发生了
A、稳定型心绞痛
B、急性心包炎
C、急性心肌梗死
D、心脏神经官能症
E、急性主动脉夹层动脉瘤
参考答案：C
、患者女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节
A、注射免疫球蛋白
B、接种卡介苗
C、接种流感疫苗
D、服用抗生素
E、在家中不要外出
参考答案：A选项B是预防结核菌的，C是预防流感病毒（它导致流感而非肺炎）的，D目前多不建议无菌时预防应用，没什么效果且易导致菌群紊乱，E不外出，怎么锻炼，怎么见太阳？
、月经初潮后女性的一级预防保健重点是
A、避孕指导
B、经期卫生指导
C、婚前检查指导
D、孕前优生指导
E、月经病治疗指导
参考答案：B
、患者女，31岁，车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，现有引流一处，在术后观察中，引流量（血量）为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能
A、30ml/h
B、50ml/h
C、ml/h
D、ml/h
E、ml/h
参考答案：E
、治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是
A、空腹服用
B、饭前1小时服用
C、饭后1小时服用
D、餐时服用
E、睡前服用
参考答案：D“拜糖平”是阿卡波糖卖的一个牌子而已，而且最流行的牌子应该是拜耳公司出品的拜唐苹（注意字不一样）。
、患者男，56岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是
A、吸氧
B、头部降温
C、停止放腹水
D、补充血容量
E、保持呼吸道通畅
参考答案：C放腹水是导致肝性脑病的诱因之一。此题并非是让分别哪个措施是对、错而是分辨哪个优先，遇到紧急情况时要争分多秒，做最迅速能做到而又极为有效的那个。
、执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是
A、消胆胺
B、山莨菪碱
C、雷尼替丁
D、强的松
E、多潘立酮
参考答案：D此题是让选哪个医生可能开错了，强的松属于糖皮质激素类药物对胃刺激大。A为降脂药，B即俗称治疗腹痛的，C为抑酸药用于胃酸分泌多的胃炎，E即俗称吗丁啉是胃动力药。
、患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是
A、监测血糖变化
B、监测生命体征
C、观察皮肤受压情况
D、查看患者病历
E、查看四肢活动情况
参考答案：B
血友病≈遗传性凝血因子减少，易出血，现敷料渗血，怀疑失血较多而休克（休克的定义是重要器官缺血）导致脑供血不足——烦躁不安，所以监测血压很重要，血压属于生命体征，休克了其他生命体征也会受影响。别的不是不监测，而是在遇到紧急情况时，时间有限，要注意优先顺序。
、患儿女，3个月，轻型腹泻，家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显。护士进行健康教育评估时要特别注意患儿的
A、体温
B、呼吸
C、尿量
D、肛周皮肤
E、每日大便次数
参考答案：D
、提示左心衰的临床表现是
A、奇脉
B、平脉
C、水冲脉
D、脉搏短绌
E、交替脉
参考答案：E
、某孕妇，28岁，孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体：血压/mmHg，实验室检查，水肿（+），尿蛋白定量5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是
A、安定
B、阿托品
C、硫酸镁
D、冬眠合剂
E、卡托普利
参考答案：C
、细菌性肝脓肿最常见的早期症状是
A、恶心
B、黄疸
C、贫血
D、右上腹肌紧张，局部触痛明显
E、寒战、高热
参考答案：E有些教材可能没原文，有些教材有。
、患儿男，10个月，今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点，经实验室检查诊断为特发性（急性型）血小板减少性紫癜，为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患儿的
A、骨髓象巨核细胞比例
B、血小板计数
C、红细胞计数
D、白细胞计数
E、血红蛋白含量
参考答案：B
、某患儿，3个月。因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育，不妥的是
A、解释脐疝的发病原因及临床特点
B、嘱其保持患儿大便通畅，防止便秘
C、疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫
D、建议尽早手术治疗
E、定期来院复查
参考答案：D小儿和老人的疝一般不手术。
、休克时反映器官血流灌注最重要的指标
A神志
B血压
C脉率
D尿量
E肢体温度
参考答案：D
二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。
（91～92题共用题干）
患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。
、护士首要采取的措施是
A、心脏按压
B、开放气道
C、人工呼吸
D、通知医生
E、建立静脉通路
参考答案：A
、如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是
A、鼻导管给氧
B、口对口人工呼吸
C、配合医生气管插管
D、配合医生气管切开
E、简易呼吸器辅助呼吸
参考答案：B
很多同学说患者有艾滋病，口对口不会传染吗？选了E。
本题主要考查点：
1.对心肺复苏时间观念的理解
2.考查了艾滋病心理关爱：由于对艾滋病传播途径的误解，大家对艾滋病病人过分的躲离、排斥、歧视，使其孤立、心酸。
3.考查了医德：在医院，绝大多数医务人员都怕脏，从来不下口，都是用简易呼吸器，不知道什么叫争分夺秒，置患者生命于不顾
具体解释如下：
1.患者因“患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时”提示患者住在普通病房，并非ICU，病房内并无抢救物品。护士刚发现，医生未到，必须争分夺秒进行心肺复苏，若选E，还要去找简易呼吸器，来不及。即使有几率传给自己，也要尽我们的医德进行口对口人工呼吸。
2.根据国际医学界权威论证，唾液中未检出艾滋病病毒存在，一般亲吻不会传染艾滋病，只要口腔无破损（即无出血），口对口人工呼吸也不会感染。救人一命胜造七级浮屠，请大胆为之。国外发达国家在公共场所大量配置人工呼吸面罩或简易呼吸器（及AED等其它抢救设备），就是为解决人们对口对口可能传染疾病的恐惧心理而设。因价格昂贵我国国情不可能，但部分宾馆、商业中心等已要求配置，奥运场馆就要求每米醒目悬挂一套，下面3、4两项介绍使用方法。
友情忠告：实际操作时可在患者口部覆盖一层手帕、毛巾、口罩等透气布品，以隔离两口直接接触。另提醒施救者，吹气一定要记住将自己的脸偏向一侧，移开你的口，否则病人的呼气会吹到你！。
（93～96题共用题干）
患者男，48岁，支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。
、按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是
A、周围型
B、混合型
C、边缘型
D、中央型
E、巨块型
参考答案：D
、患者进行肿瘤切除术后，需要进行化疗，输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是
A、健康教育
B、评估血管
C、保护血管
D、血液检验指标正常
E、告知患者，并要求签署化疗同意书
参考答案：E时间是输化疗药前，内容是与患者沟通，明显BCD不属于沟通内容，那么告知患者（作用与不良反应），争得患者同意是关键。不过此题的逻辑性，我只能说命题人的脑门…
、患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是
A、安慰患者
B、检查有无回血，如有回血继续输注
C、拔掉液体
D、立即停止输液，做进一步处理
E、通知医生
参考答案：D
突然感觉静脉穿刺处疼痛，怀疑跑针了，若外渗则可能导致组织坏死，要立即停止输液，进一步处理（本科教材说了7、8条呢，所以命题人没打上来）。遇到紧急问题不要总想着喊医生，要争分夺秒，E错。
、患者治疗过程中，白细胞低于多少时应停止化疗或减量
A、6.5×/L
B、5.5×/L
C、4.5×/L
D、3.5×/L
E、2.5×/L
参考答案：D教材不统一，3.03.54.0的都有。就算不会也可以蒙蒙，因为正常低限是4.0，所以只能选DE，也有50%蒙对的机会。另还考了血小板的低限应用题，可见血液主要成分的正常值很重要，也没有考偏，这是基本常识。
（97～99题共用题干）
患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P次/分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。
、引起患儿病情变化的原因，最可能是
A、癫痫
B、低血糖症
C、高热惊厥
D、病毒性脑炎
E、化脓性脑膜炎
参考答案：C
、按医嘱静脉注射地西泮2mg（1ml含10mg地西泮），应抽取药液的量是
A、0.2ml
B、0.4ml
C、0.6ml
D、0.8ml
E、1ml
参考答案：A
、为防止患儿外伤，错误的做法是
A、床边设置防护栏
B、用约束带束缚四肢
C、移开床上一切硬物
D、将纱布放在患儿的手中
E、压舌板裹纱布置于上下磨牙间
参考答案：B
（～题共用题干）
患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约ml。
、该患者的咯血程度属于
A、痰中带血丝
B、微小量咯血
C、小量咯血
D、中等量咯血
E、大量咯血
参考答案：E
、目前患者饮食应
A、禁食
B、流质饮食
C、半流质饮食
D、软质饮食
E、普通饮食
参考答案：A
（～题共用题干）
患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。
、采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为
A、18%
B、21%
C、24%
D、27%
E、54%
参考答案：C头3%+面3%+双上肢18%=24%。之所以大家出现疑问是颈部有无烧伤的问题，题上没说就默认没有，如果默认有的话，那下肢岂不要算上。
、患者的烧伤严重程度是
A、轻度
B、中度
C、中重度
D、重度
E、特重度
参考答案：B不过此题不严谨，若只按面积应为B（深度为深2度）。但若下题查出有呼吸道烧伤即吸入性损伤就起码应该属于重度。
、根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察
A、呼吸功能
B、上肢血液循环
C、意识
D、疼痛程度
E、血压
参考答案：A因为头面部都烧伤了火极易进入呼吸道。注意“重点”二字，我们工作都很忙，工作要有重点，很多观测点时弄清哪个更重要很是关键。
、不正确的补液方案是
A、尽早开始
B、见尿补钾
C、先晶后胶
D、先糖后盐
E、先快后慢
参考答案：D
、患者入院第5天出现发热，体温39.2℃，创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味，引起感染的细菌考虑为
A、溶血性链球菌
B、大肠杆菌
C、金黄色葡萄球菌
D、铜绿假单胞菌
E、梭形芽胞杆菌
参考答案：D
、患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，医院。对其采取护理措施不妥的是
A、理解患者病倾听其诉说
B、动员尽快出院
C、介绍后期整形美容治疗方法
D、鼓励自理，增强独立性
E、不回避问题，尽量稳定情绪
参考答案：B
（～题共用题干）
患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。
、升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是
A、门冬氨酸转移酶
B、乳酸脱氢酶
C、肌酸磷酸激酶
D、碱性磷酸酶
E、谷氨酸转移酶
参考答案：C应该是肌酸磷酸激酶同工酶，命题不够严谨。
、为减轻患者疼痛，首选的药物是
A、安定
B、阿司匹林
C、吗啡
D、硝酸甘油
E、心痛定
参考答案：C考查点：心绞痛和心肌梗死镇痛的首选药对比。
、最有可能导致患者24小时内死亡的原因是
A、右心衰竭
B、心源性休克
C、室颤
D、心脏破裂
E、感染
参考答案：C
（～题共用题干）
患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。
、最可能的诊断是
A、直肠息肉脱出
B、血栓性外痔
C、肛管周围脓肿
D、内痔并发感染
E、肛裂
参考答案：B
、患者行手术治疗，术后正确的护理措施是
A、术后48小时内控制排便
B、术后当天下床活动
C、术后当天可进普食
D、术后尽量减少或不使用镇痛剂
E、术后每天用1:的高锰酸钾溶液坐浴
参考答案：A
、患者术后不会出现的情况是
A、伤口出血
B、尿潴留
C、肛门疼痛
D、伤口渗血
E、肠粘连
参考答案：E手术没在肠，不会影响到。
（～题共用题干）
患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×/L，PLT×/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。
、为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是
A、目的是帮助明确诊断
B、穿刺时需采取膝胸卧位
C、穿刺后可能会有酸胀的感觉
D、穿刺后2～3天内不宜洗澡
E、可以正常活动，不影响生活规律
参考答案：B
、患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是
A、心脏毒性表现
B、骨髓抑制表现
C、注射部位局部表现
D、膀胱毒性表现
E、神经毒性表现
参考答案：A考查化疗药物的不良反应。柔红霉素、三尖杉酯碱均有心脏毒性，可以导致心律失常，用药时一般都上心电监护的，何况两药并用。
、患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动
A、＜×/L
B、＜×/L
C、＜50×/L
D、＜20×/L
E、＜10×/L
参考答案：C
（～题共用题干）
患者男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7℃，P78次/分，R19次/分，BP/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。
、在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是
A、吸烟史
B、服药史
C、婚姻状况
D、营养状况
E、心理状态
参考答案：A肺癌与吸烟关系密切。
、患者确诊为肺癌，给予化疗，输注化疗药物需要建立静脉通道，首选的液体为
A、5%葡萄糖溶液
B、10%葡萄糖溶液
C、5%葡萄糖盐水
D、生理盐水
E、林格液（复方氯化钠溶液）
参考答案：D
（～题共用题干）
患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。
、患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是
A、年龄
B、心功能分级
C、胎儿大小
D、心脏病种类
E、病变发生部位
参考答案：B要理解分级的含义：是按严重程度分级的。
、患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是
A、孕12周内
B、孕24～26周
C、孕28～30周
D、孕32～34周
E、孕36～38周
参考答案：D
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