.

带孩子打针要注意这事广东3岁男童发烧去

孩子感冒发烧是很常见的,家长们也有意识带孩子去看医生,但是看医生吃药打针是否有注意过皮试呢?什么是皮试?不皮试会怎么样呢?孩子打针前不皮试后果很严重!家长们以后要注意了!

“我好端端的孩子,只是普通发个烧,去看个病而已,就被送到这里(医院ICU抢救中心)来了。”4月5日,记者在宝安区妇幼保健院的ICU抢救中心门口见到了陈雪娴。陈雪娴情绪激动地介绍了侄子陈桦锋病情逐步恶化和几次转院的情况。

3岁的陈桦锋在ICU抢救中心处于昏睡状态。家属供图

  

转院两次,目前仍未脱离险境

据男童父亲陈雪军介绍,3岁的陈桦锋在4月2日下午开始出现低烧、咳嗽的症状,在4月3日上午发烧不退的情况下,自己带孩子到位于沙井大街的陈钦秀西医内科诊所就诊。诊所主治医生给孩子开了服用药和点滴药水。在打吊针1个小时之后,孩子开始出现气喘、流眼泪、脸部发青等症状。陈雪军见情况不对,马上告知诊所医生。“医生当场直接拔掉点滴,换了另外一瓶,打了10分钟左右,哮喘更加厉害了。他说治不了,医院,就拨打了。”陈雪军说。

  

上午11点半,陈桦医院,该院医生诊断是肺炎和哮喘,于此同时,医院下发了病危通知书。在做了五六次雾化和打了点滴后仍不见效,孩子进入昏迷状态。下午5点左右,陈桦锋插着呼吸机被送去了宝安区妇幼保健院的ICU抢救中心。

  

“孩子在刚送来时有呼吸困难的征兆,需要使用呼吸机。经过拍片子和系列检查后,诊断为重症肺炎和呼吸衰竭。在使用呼吸机后,吸氧有所改善,但是体内储留有二氧化碳。”宝安区妇幼保健院的ICU抢救中心的副主任医师罗勇说。经过近两天的治疗,目前男童的二氧化碳储留正常,呼吸功能也逐步恢复正常,但是肺炎还没治好。罗勇表示一般孩子患肺炎5天左右可以脱离险境,1~2星期可以治好,但陈桦锋比一般患者气喘更明显和严重,所以不能确定,目前仍处于昏睡状态,尚未脱离险境。

图为3岁男童陈桦锋的病危通知书。

  

家属疑诊所打针未经皮试致过敏,医院表示“看不出有联系”

“我好端端的孩子,只是普通发个烧,去看个病而已,就被送到这里(医院ICU抢救中心)来了”,陈桦锋的姑姑陈雪娴情绪激动,表示怀疑孩子的病情恶化与诊所打针未经皮试致过敏有关。陈雪君介绍,孩子在诊所打针前没有经过皮试,诊所医生也没有任何注意事项的提醒,在就诊前并没有制作病历本,医院接诊时才补制的,并且在补制病例时记录了“需要皮试”,但原药单上并未作说明。在陈雪娴向记者出示的补制病例记录中,无法辨认出“需要皮试”的字样。

  

“我希望监管部门给个答复,看看这个门诊的运营是否合理,小孩子变成这样子该不该负责,我们要个公道。”说到这里,姑姑泪流满面。而旁边的陈雪军则眼眶发红,却一句话也说不出话来。“我们都已经几天没睡了,哪里睡得着。我嫂子吓得脚都软了,要我哥哥背。”陈雪娴说。

  

那么陈桦锋的病情恶化是否与诊所未经皮试打针有关?随后记者咨询了副主任医师罗勇。“从孩子目前的状态来看,看不出有什么联系。”罗勇表示对给患者查了血液和痰,发现细菌感染的指标明显升高,是正常界限的10倍。目前给患者判断的原因主要是细菌感染,而早期是否有病毒感染则不能确定。罗勇还介绍,国家规定有的药物输入需要皮试,有的不用,药物过敏最严重的情况是导致休克。

  

沙井卫生监督局的工作人员正在查封涉事诊所。沙井卫生监督局供图

诊所目前已被查封,对事件没有表态

在接到患者家属投诉后,沙井卫生监督所于4月5日下午,到陈钦秀诊所进行调查。执法人员现场调取了患者的处方笺、注射治疗单及同批次药物等证据,并对医疗机构诊疗科目、相关医生护士人员资质及诊疗行为进行检查。

  

经初步调查,沙井卫生监督所表示诊所存在以下违法事实:超出诊疗科目范围开展儿科诊疗活动;接诊医生王某取得执业助理医师,执业范围为内科专业,违反了相关的医疗管理条例。

  

目前,陈钦秀诊所已被查封。陈桦锋家属也向当地警方报了案。记者试图通过电话向诊所了解相关的事件情况,但对方表示“不清楚状况”并挂了电话。后来继续拨打电话都显示“无人接听”。截至记者发稿,电话仍然未打通。

为什么要做皮试?

皮试是皮肤(或皮内)敏感试验的简称。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应,如青霉素、链霉素、细胞色素C等,常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重,甚至可导致死亡。为了防止过敏反应的发生,特别是严重过敏反应的发生,规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验,皮试阴性的药物可以给病人使用,皮试阳性的则禁止使用。

举个例,并说说原理:注射青霉素前必需作皮肤试验(简称皮试)已是人人皆知的常识了。皮试阳性者表示受试者已接触过青霉素并对青霉素过敏,因而不能注射青霉素,需更换其它药物。皮试阴性者表示受试者过去未接触过青霉素及其类似物,或虽已接触但不过敏,因此可以注射青霉素,这是为什么呢?通常,那些青霉素过敏的人在第一次接触青霉素时,只引起体内某些变化而形成致敏状态,并不表现出过敏反应。在此致敏状态期间,作青霉素皮试可以表现为阳性反应,表示对青霉素过敏。如不作皮试或皮试结果判断错误,再次接受青霉素可引发过敏反应,严重的可致过敏性休克而死亡。据此,过去从未接受过青霉素的人,皮试应得阴性结果,但个别人却可以表现为阳性反应,甚或引起过敏,这是因为青霉素是青霉菌(真菌的一种)的代谢产物,青霉菌由菌丝和孢子组成,孢子可在空气中随风飞扬而被人体吸入,如被过敏体质吸入,即可对青霉素致敏。青霉素的化学结构与某些抗生素有类同之处;如用过此类抗生素可使过敏体质者虽然从未注射过青霉素,,但他可能已经吸入过青霉菌的孢子,或应用过与青霉菌有共同结构的药物,或食用过霉制品食物,或者是应用了未经彻底消毒的青霉素注射器(这是医疗单位的失职)。总之,在不知不觉中已接触过青霉素而正处于致敏状态,这样,首次作青霉素皮试便得阳性结果甚或可引起过敏反应,当然这种情况并不多见。因此不能仅根据病人口述未用过青霉素或对青霉素不过敏的历史,注射青霉素前,必须作皮试。其他药物也是类似的原理的。

哪些药物容易引起过敏反应?

容易引起过敏反应的药物有青霉类、头孢菌素类、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、四环素类、博莱霉素、二性霉素B、磺胺类、吡哌酸、苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪、安乃近、复方阿司匹林、复方氨基比林、水杨酸钠、保泰松、吗啡、哌替啶、尼可刹米、普鲁卡因、丁卡因、阿托品、氨茶碱、咳必清、复方氢氧化铝、安络血、酚磺乙胺、右旋糖酐、对氨基水杨酸、奎宁、酒石酸锑钾、可的松、促皮质素、黄体酮、缩宫素、胰岛素、链激酶、糜蛋白酶、透明质酸酶、辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C、水解蛋白、维生素B1、B2、B6、B12、C、K、肝素、抗毒血清、类毒素、疫苗、硫代硫酸钠、硫酸钡、碘造影剂、鸦胆子等。

哪些药物需要做皮试?

并不是所有容易过敏的药物都需要做皮试,需要做皮试的药物分为两种类型:一类是按规定必须做皮试的药物;一类是特定情况下才需要做皮试的药物。

必须做皮试的药物还包括两种情况:一种是常规皮试药物,包括青霉素类(注射和口服剂型)、链霉素、结核菌素、皮伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶。无论药品说明书中是否说明要做皮试,这些药物在使用前必须做皮试。另一种是容易过敏的药品,而药品说明书中又要求做皮试的药品(非常规皮试药物),这类药品目前在我院临床使用的有:中诺嘉林(头孢噻酚钠;力芬也是头孢噻酚钠,但说明节没有要求做皮试)、清开灵(冻干粉针)、益替欣(头孢替唑钠)、糜蛋白酶、维生素B1注射液、胸腺肽注射液(过敏体质者需做皮试)。









































北京治疗白癜风去哪家
北京白癜风治疗价格



转载请注明:http://www.adnwm.com/xkzz/5449.html