静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内，是一种高度专业技术。近日，一条关于输液危害的微博在网上热传，微博中列举了输液的四大危害：
一、微粒沉积在心、肝、肺等部位的毛细血管中，对身体造成影响；
二、输液次数过多过快易引起急性心衰，加重心脏、肾脏负担；
三、输液过多伴随抗生素滥用，导致人体抵抗力下降、免疫力降低；
四、如果消毒不严、操作不规范，会导致过敏反应、输液反应等。
输液有害论患者疑虑市民张女士因为感冒导致的上呼吸道感染正在此输液，对于微博所言的危害，张女士将信将疑，“不会有那么严重吧，我身边几乎每个人都有输液的经历，也没有听说过谁出了问题啊。”张女士也坦言，自己之所以会选择输液，一方面是病情的需要，一方面是她希望尽快康复回单位工作。记者采访了多位患者，他们的观点大都和张女士一样，对于网上的说法并不认同，但心里还是存有疑虑。
输液有害论专家观点专家认为，微博中的一些说法过于片面。以微粒沉积为例，在输液管距离针头20厘米的地方，特别设有滤膜，这个膜完全可以滤掉微粒。而输液过多易导致急性心衰的说法也存在误区，对于输液的量和速度，都由医务人员专业控制，家属和病人不要自行调整。
而对于微博上所说的如果消毒不严、操作不规范会引起过敏反应的说法，专家表示如果一些医疗机构没有完善的院感流程，从业人员没有相关的资质，这样的危险确实存在。而在正规的医疗机构，对此有严格的规定，例如有些药在输液前要做皮试，比如青霉素、链霉素等药品，医务人员也会详细询问患者的病史和过敏史，避免意外的发生。
对于网上所言的输液危害，甚至是将输液和自杀画上等号，无论是患者还是旁观者都应该理性对待，究竟要不要输液，更应该视病情而定，由具有专业知识的医生建议，不要自己判断，耽误病情。
“能吃药不打针，能打针不输液”这是世界卫生组织确定的合理用药原则，然而因为受到一些错误观念的影响，很多人不论大病小病，都要求输液治疗。对此专家再次提醒，对输液要有一个全面正确的认识，普通人很难做到完全正确，应该让正规医疗机构的医护人员来定夺。
输液的危害有哪些1.发热反应
输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因，都会导致病人发冷、打寒战和发热，严重者高热达40～41摄氏度。
2.肺水肿
因为输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起水肿，严重者有生命危险。有心力衰竭或心脏病史的患者，快速、大量输液或加重心力衰竭，重者或诱发肺水肿。
3.静脉炎
因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，可引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉的感染。
4.空气栓塞
原因在于，输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝。只要少量空气进入静脉，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧，并可导致猝死。
5.“恶性”药物不良反应
打点滴也比口服药物更容易出现药物不良反应，特别是过敏反应。如果是口服，药物中能引起过敏的杂质可能就在消化道中被消化掉，或无法被身体吸收，但是打点滴时这些杂质却直接进入了血液，严重的能引起过敏性休克甚至死亡。近来媒体频频出现患者因为使用了中药注射液而突然死亡，就是这个原因引起的，医院在输液瓶中发现黑色絮状物。有医生表示“药物不良反应最终还是药物本身的原因，但是静脉滴注导致了这种不良反应的加剧，严重会导致休克甚至死亡。“欣弗”注射液、鱼腥草注射液、刺五加注射液、茵栀黄注射液引起严重不良反应让人触目惊心，挥之不去的痛。
据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。当前“凡病皆吊瓶”的现象非常严重。哪怕是牙痛、伤风感冒等小病，也要挂“吊瓶”。专家调查发现，95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。据世界卫生组织统计，70%以上的输液为不必要的输液。触目惊心的滥用输液，不合理用药已给人类带来重大灾难。
6.肉芽肿危害
最近，英国一名25天的新生儿因肠炎死亡，治疗后期曾输液数千毫升，在其肺病理切片中发现了肉芽肿，这是由于大量输液带来的不溶性微粒造成的。
近几十年来，输液过程中不溶性微粒的危害，逐渐被人们所认识。人的肉眼可以看到直径在50微米以上的微粒，而恰恰是那些直径在2-50微米之间，肉眼看不见，会移动，不能在体内代谢的有害微粒进入血管，导致了各种输液污染病。
医院在对“吊瓶”检查中发现，在1毫升20%甘露醇药液中，可查出粒径4-30微米的微粒个。在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的药液中可检出粒径2-16微米的微粒个。一毫升药液中含有这么多微粒，那毫升药液中就会有20万个微粒。由于人体最小的毛细血管的直径只有4-7微米，如果经常打“吊瓶”，药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中，长此下去，就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。有一学者对一个一生输过40升“吊瓶”的尸体进行解剖，发现该尸体仅肺部就有多个肉芽肿及大量微血管塞堵。
7.医源性感染
在几种给药方式中，打点滴是最危险的。打点滴穿透皮肤屏障，直接把药液输入血液中，需要严格的无菌处理。如果药液在生产或储藏过程中被污染，或者没有使用一次性针头，或者针刺部位的皮肤没有消毒好，就有可能让病毒、病菌进入体内，轻则引起局部发炎，重则病原体随着血液扩散到全身，引起败血症，会有生命危险。如果医疗环境中不能做到完全无菌，则会导致交叉感染。
编辑：丘文山全科医生
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