人们常说“能吃药不打针，能打针不输液”。然而这个医学基本原则，在现实中却常常呈逆向顺序。很多人稍有点不舒服就打针、输液。现在我国每年人均有8瓶的输液体量，这个数字远高于国际上人均2.5——3.3瓶的水平。抗生素的滥用、静脉输液泛滥等过度医疗的行为饱受诟病。
自年起，医院接连开始取消门诊输液服务。1月，浙江下发“限抗令”，医院（医院和儿科）门诊输液；3月，江西发布通知，医院探索取消门诊输液服务；4月，医院、医院等叫停成人门诊输液；7月，医院（医院）全面停止门诊抗菌药物输液……大医院叫停门诊输液似乎已成为一种趋势，但这一措施是否真能遏制抗生素滥用、减少药物不良反应？各地输液限制令执行情况如何？患者输液依赖的现象是否有所转变？此举能否遏制过度医疗？记者深医院进行了调查。
大医院多关停，小地方仍过度
上午十点，医院看到，东、西区门诊大厅的LED屏幕上写着“取消成人门诊输液”的字样。在门诊西区二楼的输液中心，没有了往常人满为患的场面，成人输液区的40多个座位上患者寥寥。医院门诊部主任耿建华说，自6月起，医院取消了成人普通门诊输液后，门诊输液病人大幅度下降，节约大量医疗资源给急危重病人。“现在很多病人，对这有误解，总以为静脉输液来得快，现在抗生素有很多副作用。按照医疗原则，能口服不肌肉注射、能肌肉注射不静脉输液。”
9月9日上午，记者分别走访了北京5医院。结果发现，医院、医院、医院均已关闭门诊输液室，需要输液治疗的患者均转往急诊室。医院虽未取消门诊输液，但可容纳20多人的屋子里，空空荡荡，只有1名患者。在调查的5家医院中，医院一层的门诊治疗室仍人满为患。采访中记者发现，医院门诊输液患者较多，但过度诊疗、滥用抗生素的问题并不严重。脚部意外骨折的陈女士一脸愁苦告诉记者：“我住在望京，离这儿挺远的，要不是疼得实在挺不住了，医院输液。”
大医院严格管理，并不能医院仍然广泛存在的过度输液问题。
晓云是今年的大一新生。半年前，她刚经历了一场差点影响到高考的“大病”。3月，正值高考备战关键期，晓云发烧了。按照多年来的治疗习惯，医院打上了点滴。没想到，以前几天就能见好的病，这次却控制不住了。住院半月也不见好，医院再住半月，仍不见缓解。医院，医生才道出原因：由于长期打点滴、用抗生素，晓云已对多数抗生素耐药了。
湖北省恩施州咸丰县的姜女士告诉记者，在当地，感冒、喉咙发炎等问题，不管严重与否，医生常是建议输液。“我家孩子因为感冒发烧，一年平均得输两三次液。我在想，病好没多久又犯，是不是说明已经耐药了？”
在吉林省梨树县，窦大夫诊所颇有名气，特别是每到流感季节，小诊所总挤满了人，都在打点滴消炎。当地人都说，窦大夫医术高，看病好得特别快。但曾在窦大夫诊所就诊的一名患者告诉记者，自己早年因感冒在此打吊瓶导致了药物性耳聋。他说，不仅窦大夫诊所，医院都会用这类药治疗感冒发烧。即便是在齐齐哈尔医院，很多医生也会主动开输液治疗，如患者拒绝，还会招致医生的白眼。
在东北很多地区，比到私人诊所打吊瓶更受患者欢迎的是“上门点滴”服务。输什么药患者可以自己决定，提前在药店买好，“医生”上门只负责扎针，一次“手工费”是6元（如此低廉收费高私傅kgn感叹基层医生的不易），若由“医生”带药，费用另计。无论哪种方式，上门点滴医院。在寒冬季节，人们懒得出门，这一服务备受欢迎。
在我国，医院输液室俨然是最忙碌之地，据统计，我国每人每年输液的平均水平是8瓶，远远高于国际上的人均2.5——3.3瓶的水平。日常生活中，遇到头疼脑热、医院门诊室打上几瓶点滴，有这样经历的人不在少数。
输液风险被低估
输液技术是西方医学的产物，其历史最早可追溯到17世纪。年，英国医学家威廉·哈维提出血液循环理论，为后人开展静脉药物治疗奠定了理论基础。经过众多医学专家的逐步完善，在20世纪，输液终于形成一套完整的体系，并在二战期间被大量应用于伤员的抢救治疗。
这么多年来，输液治疗挽救了无数生命，但其高获益、高风险的特点也决定了过度输液将导致诸多严重后果。最新发布的《国家药品不良反应监测年度报告（年）》数据显示，按照药品给药途径统计，年药品不良反应/事件报告涉及静脉注射的占57.9%，严重药品不良反应报告的给药途径以静脉注射为主，占70%以上。专家指出，输液可能导致的风险主要表现在以下方面：
首先，导致不良反应。相比口服和肌肉注射，输液可谓最危险的给药方式。医院药事部主管药师张征解释说，人体有一套自我保护系统，而血管就像一道天然屏障，将有害物阻挡在外。如用尖锐物突破这道屏障，迫使机体承担强加的吸收、代谢工作，就会直接损害肝、肾等器官，引起不良反应。医院药剂科主任药师张继春强调，一些中药注射剂的提取成分不明，若药物中可能引起过敏的杂质进入血液，可引发过敏性休克，甚至死亡。
其次，造成抗生素耐药。抗生素是目前门诊输液中最常见的一类药物。张征说，虽没有准确数据说明门诊中到底用了多少抗生素，但估计这个比例能占到八九成。医院急诊科副主任朱华栋说，急诊室常能见到因感冒发烧自行要求输液的患者，他们中的很大一部分都不需要输液，但医生根本拦不住。张继春强调，滥用抗生素会使病菌产生耐药性，一旦现有抗生素不能起效，我们就可能面临无药可医的困境。为此，年5月21日，世界卫生组织发表文章呼吁应对全球耐药感染问题。文章估计，在抗生素用量约占世界一半的中国，如不采取有效措施，到年，抗生素耐药每年将导致万人早死，累计给中国造成20万亿美元的损失。
最后，引发疾病。张征表示，输液所用液体中存在的非可代谢微粒会在体内蓄积，并慢慢形成肉芽肿。若过度输液，大量微粒可能造成局部循环障碍，引起血管栓塞。此外，不当输液还会加重心脏和肾的负担。
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