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过敏性休克晕厥知道这些,你能救人一命

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接种医生在接种的过程中,肯定碰到过很多人会产生不良反应。如注射部位出现红肿热痛或者局部淋巴结肿大,寒战发热,头痛食欲减退,呕吐腹痛等。这些只要让病人多喝水并减少活动,一到两天后这些反应都会消失。如果碰到严重的不良反应,甚至威胁到病人的生命,这时候,接种医生就必须具备一定的急救技能。接种过程中,常见的严重不良反应,主要分为过敏性休克、晕厥和严重过敏反应。

过敏性休克

过敏性休克有两大特点:其一是休克表现,出汗、面色苍白、脉速而弱,四肢湿冷、发绀,烦躁不安、意识不清或完全丧失,血压迅速下降乃至测不出,脉搏消失,;其二是在休克出现之前或同时,伴有一些过敏相关的症状。如果确认受种者是过敏性休克,应立即按下面的原则处理:

1

停止接种

过敏性休克所致死亡可发生在几分钟内,迅速处理十分重要;首先要立即停止接种疫苗。

2

立即抢救

需要立即召集急诊医生和护士进行抢救,并联系好急诊科做好抢救准备。

3

安置病人

让病人平卧,抬高下肢,头部放低,意识丧失者头偏向一侧,注意保暖,立即皮下或肌肉注射肾上腺素(1:)成人0.3~0.5ml,每15~20分钟可重复;儿童按0.01ml/kg体重计算用量(最大0.3ml),可同时肌注苯海拉明25~50mg。

4

呼吸处理

清理口咽分泌物及异物,仰头抬颏法打开气道,面罩给氧,5-10L/min或球囊面罩通气12~16次/分,最快时间通知临床医生进行抗休克处理。

晕厥

接种疫苗后发生的晕厥通常是因为疼痛或焦虑引起的,而不是疫苗本身的问题。尤其是宝宝害怕打针、紧张或打针疼痛都会引起晕厥。所以当受种者晕厥时,需注意以下原则:首先先让受种者平卧,松解衣扣,注意保暖;如果不是太严重,可以给温开水热糖水喝,一般不需要使用药物;必要时可针刺或用手掐人中穴;数分钟后仍不缓解可皮下注射肾上腺素(1:)0.3~0.5ml,并通知临床医生救治。

严重过敏反应

过敏反应是在接种疫苗时经常发生的事情,也是比较正常的事情,但由于每个人的体质不同,一部分受种者可能会发生严重过敏反应,如呼吸困难、声音嘶哑,儿童比较常见腹痛、恶心、大小便失禁等,如果发生以上情况,确定是严重过敏反应了,可以按下面的流程处理:

1

停止接种

和发生过敏性休克一样,首先要立即停止接种疫苗。

2

紧急处理

立即皮下或肌肉注射肾上腺素(1:),成人0.3-0.5ml,儿童按年龄用药(最大0.3ml);

肌注苯海拉明25-50mg。

3

生理保障

保持呼吸通畅,高流量吸氧;

监控生理体征,如心电、血压、血氧和呼吸;

循环系统不稳定者,应建立新的静脉通道,生理盐水快速补液。

如果意识丧失,呼吸消失,颈动脉搏动消失,需要立即进行心肺复苏。接种科室和接种医生不想急诊那样,具备完善的急救体系,所以遇到严重的不良反应时,应立即呼叫急诊,或者将病人移交到ICU抢救。但接种医生临时处理,并不是毫无意义的,严重的不良反应可能几分钟之内就能夺走受种者的生命,接种医生每一个冷静的决定,和每一个准确的操作,可能就是把病人从生死线拉回来最正确的决定,以及留给急诊医生急救时间最重要的一步。所以具备急救技能,是每一位接种医生必备的技能!*急救知识来源刘兆秋医生让更多的接种医生看见↓↓↓预览时标签不可点


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