过敏性休克发生后应立即建立静脉通路,给氧平卧等常规抢救措施。均给予肾上腺素肌注,同时给予抗组胺药异丙嗪、糖皮质激素,并生理盐水扩容。呼吸抑制时可用可拉明0.mg或者洛贝林3~6mg肌注或静滴。如发生急性喉头水肿窒息时,必要时行气管切开。
因蜂蜇伤是蜂类昆虫的尾部毒刺蛰入皮肤后,释放出含有组胺、5-羟色胺、缓激肽、胆碱酯酶和抗原物质的毒汁,而引起局部皮肤或全身反应。临床症状有红肿、疼痛、瘙痒、发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安等。可因心脏、呼吸麻痹而死亡。应同时做好患者的心理护理,因蜂蜇伤后,起病多较急,症状明显,因而病人及家属易产生紧张、焦虑情绪,护士首先要安慰病人,告知尽管蜂蜇伤为急重症,但是只要治疗及时,处理得当,病人的配合得当,有很高的治愈率。向病人及家属介绍相关情况,稳定情绪,取得病人及家属的信任。
体会
研究发现,蜂蜇伤病情表现和预后与蜂蜇伤部位、数量、就诊及时程度有关,作为急诊科护士应保持冷静头脑,有条不紊地配合医生进行抢救,密切观察病情变化,保持呼吸道通畅,准确执行医嘱,是抢救成功的关键。健康宣教
蜜蜂养殖者怎样做能避免被蜇?
1.备好防护工具养蜂人的防护措施很简单,一顶帽子,最好带防护纱罩,长衣长裤不留缝隙,衣服颜色越浅越好,做好这几点就能有效避免被蜂蜇,同时又能方便劳动。2.平时不要喝酒或者喝了酒之后不去照看蜜蜂蜜蜂还对刺激性的气味很敏感,比如酒味、汗臭味、香水味,饮酒之后在蜂箱外转悠是比较危险的,有可能被蜜蜂当成敌人群起攻之。
3.平时不要喷香水有些香水味虽然不刺激,但容易被当成花香引来蜜蜂落脚,也会增加被蜇几率。
4.蜂箱要轻拿轻放蜜蜂对于震动也十分敏感,震动会让蜜蜂以为外敌入侵,使蜜蜂提高戒心,这时也容易蜇人,所以对蜂箱进行操作时一定要轻拿轻放,减少对蜂箱的震动。
5.高温以及阴雨天不要操作蜂箱蜜蜂蜇不蜇人还跟天气有关,温度超过35℃时,蜜蜂也会像人一样十分烦躁,这时蜜蜂蜇人的几率就会大增,另外,阴雨天气时蜜蜂无法外出采蜜,全部堆在蜂箱中也容易出现燥热的情况,所以上述两种天气时最好不要操作蜂箱。如果被蜜蜂蜇了,千万不要随手拍死,蜜蜂死亡时会释放一种气味,其他蜜蜂闻到后会产生敌意,这时容易被群起而攻之。
参考文献:
王琦,骆庆峰.过敏体质的概念、形成与调控原理[J].北京中医药大学学报,,27(2):6.
张旭国,肖敏,等。蜂蜇伤的研究[J]。中国新医学论坛,,8(8);6.
作者
刘红艳
单位
医院
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