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备考指导医疗结构化面试临床篇五处

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临床面试特点与技巧

第一部分考查医疗卫生知识方面的专业题

第五节——处理方式题型

一、题型简介:

处理方式题是指根据题干所给出的背景,分析病情的严重程度,从而确定多采取的处理措施,并按照处理病情的顺序来进行叙述。此类型题目比较难,不仅考察考生的语言组织和逻辑思维能力,而且重点还考察了考生的专业能力——临床实践能力和临床应变能力,所以受到全国各地考官的青睐。

二、答题方法:

处理方式题作答方法简单来说可以分为七步:1.立即停药或切断接触源,紧急抢救。对于病情比较轻的患者可以减慢输液速度,但是对于病情严重的患者要立即停药。2.体位。采取适宜患者病情的体位,以减轻其严重的临床表现。3.吸氧。只要是有条件,就要立即给患者吸氧,吸氧的浓度根据患者的病情进行适当的调节。4.药物。要立即给予首选药。抢救药物一般给予静脉注射。5.密切观察。密切观察患者的生命体征、病情的变化,如有异常,立即给予对症处理。6.并发症治疗。观察患者是否合并有其余并发症状,如有,则对其进行处理。7.心理安慰。

三、例题分析

例题:慢性阻塞性肺病的临床表现?

青霉素过敏性休克是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应,可发生于使用青霉素的整个过程中。

一旦发生过敏性休克,必须紧急抢救,具体措施如下:

1.立即停止使用青霉素。

2.首先立即使患者平卧,以0.1%肾上腺素0.5~1ml皮下或肌内注射,同时

严密监测各项生命体征如心率、脉搏、血压、尿量等,并立即向上级医生报告。

症状若无缓解,则可行静脉注射,必要时可重复使用该药0.5ml,直至病人脱离

危险期。若患者心跳已停止,应立即进行复苏抢救,施行胸外心脏按压,气管内

插管人工呼吸。

3.同时给予氧气吸入,改善缺氧状态。呼吸抑制时,首先行口对口人工呼吸,

给氧,并用尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂,至病情好转。有条件者可插入气管

导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。发生喉头水肿严重影响呼吸或窒息时,

可行气管切开。

4.根据需要静脉注射地塞米松5~10mg,或静脉输液,滴入琥珀酸钠氢化可

的松及抗组织胺类药物,如肌肉注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。

并根据病情给予血管活性药物。

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