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经验总结过敏性休克的抢救措施

1、药物过敏第一个处理   停止致敏药物输入!

2、立即给予救命针:肌注肾上腺素0.5-1mg。必要时,每5~10分钟重复一次,然后肌肉注射抗过敏药异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。

3、迅速建立静脉通道,尽早使用糖皮质激素,首次地塞米松10-20mg加入50%葡萄糖40ml静注,然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴

4、改善缺氧症状,给予氧气吸入,氧流量为4-6L/分,保持呼吸道通畅。对支气管明显痉挛者,给予氨茶碱0.25-0.5g加5%葡萄糖注射液ml稀释后静滴。呼吸困难,用可拉明0.mg或洛贝林3-6mg肌注或静注。喉梗阻严重者,应作气管切开。

5、快速补充血容量,首选林格液,为此,有必要建立第二条输液通道。可用林格液、低分子右旋糖苷、生理盐水、5%葡萄糖注射液均可,一般先输入~ml,每分钟40-60滴,以后酌情补液,输液速度不宜过快,量不宜过多,以免诱发急性肺水肿。

6、经过上述处理后,血压仍低者,可使用血管活性药,应用多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液ml中静脉滴注,使收缩压保持在90~mmHg。开始每分钟20滴左右,根据血压调整滴速

7、休克后常有代谢性酸中毒,此时,用5%碳酸氢钠溶液ml静脉滴注即可。

在抢救中应强调两点:一是迅速识别过敏性休克的发生;二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。









































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